Tuxumdon kistasining peritoniti. Tuxumdon kistasining yorilishi

Tuxumdon kistasining yorilishi tuxumdon kistalarining xavfli oqibatlaridan biri bo'lib, agar davolanmasa paydo bo'ladi. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish uchun har bir ayol apopleksiyaning barcha belgilarini bilishi kerak. Ushbu maqolada biz ajralishning o'zi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar haqida gapiramiz.

Ko'pgina ayollar "kasallikning jiddiyligiga ahamiyat bermaydilar. Ko'pincha o'smalar shifokorlarning yordamisiz yo'qoladi. Biroq, quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• kist poyasining burishishi;
• yiringlash;
• apopleksiya (kista yorilishi).

Avvaliga shuni ta'kidlashni istardimki, apopleksiya neoplazmaning yorilishining tibbiy nomi va og'ir patologiya bo'lib, uning sabablari bir necha bo'lishi mumkin:

1. Jismoniy faollikni oshirish - hayz paytida yoki undan keyin sport zalida mashq qilish, og'irliklarni ko'tarish va boshqa jismoniy mashqlar. Agar kistaning qobig'i juda nozik bo'lsa, shakllanish tsiklning o'rtasida yorilishi mumkin.
2. Tuxumdonlarning qon tomir tizimining patologik holati. Tuxumdonlarning devorlari mo'rt bo'lib, o'simtaning o'sishiga bardosh bera olmaydi.
3. . Qon tomirlari elastik bo'lishni to'xtatadi (faol jinsiy aloqa, savodsiz ginekologik tekshiruv va h.k.) yorilish paydo bo'lishi mumkin;
4. Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi.
5. Gormonal muvozanat. Gormonlar muvozanati mavjud bo'lganda, kistda suyuqlik to'plana boshlaydi va devorlar yorilib ketadi.
6. Qon ivishiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash.

Tuxumdonning yorilishi qanday namoyon bo'ladi?

Portlash kistasining asosiy belgisi qorin, perineum va anusdagi o'tkir og'riq bo'lib, lomber mintaqaga tarqaladi.

Shoshilinch yordamga muhtoj bo'lgan bir qator alomatlar mavjud. Aynan:

• antipiretik preparatlar bilan tushirish qiyin bo'lgan yuqori harorat;
• umumiy zaiflik, bosh aylanishi;
• ongni yo'qotish;
• terining oqarib ketishi;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• past yoki aksincha, yuqori qon bosimi;
• axlat va ichak harakatlari bilan bog'liq qiyinchiliklar;
• kiruvchi taxikardiya;
• qon ketish yoki g'ayrioddiy oqim.

Agar tuxumdon kistasi yorilib ketsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak, aks holda bemor juda achinarli oqibatlarga duch keladi.

Og'riqning xususiyatlari

Apopleksiya deyarli har doim qorinning o'ng yoki chap qismida o'tkir og'riqlar bilan tavsiflanadi, ammo ba'zi alomatlar shakllanish turiga qarab farq qilishi mumkin. Masalan:

1. Sariq tana kistasi juda kamdan-kam hollarda yorilib ketadi, chunki u bardoshli qobiqga ega. Agar yorilish sodir bo'lsa, ayol qorinning pastki qismida yonish og'rig'ini, terlashning kuchayishini, zaiflik va bosh aylanishini his qiladi. Neoplazmaning barcha tarkibi qorin bo'shlig'iga kiradi va tananing intoksikatsiyasi paydo bo'ladi.
2. Ayol yorilib ketganda, qon bosimi keskin pasayadi, qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar paydo bo'ladi, siyanoz paydo bo'lishi mumkin.
3. shakllanish nafaqat yaxshidan yomon xulqligacha degeneratsiya, balki yorilish xususiyatiga ham ega. Uning yorilishi o'tkir og'riq, qusish va zaiflik bilan tavsiflanadi.

Mutaxassislar kist apopleksiyasi paytida og'riqning uch turini ajratib ko'rsatishadi:

• engil turi - qisqa muddatli engil qorin og'rig'i, engil ko'ngil aynishi bilan tavsiflanadi;
• o'rta turdagi - ichki qon ketish belgilari va kuchli qorin og'rig'i paydo bo'ladi;
• og'ir turi - ayol og'riqli zarbani boshdan kechiradi va ongni yo'qotadi.

Shishning yorilishi oqibatlari

Agar tuxumdondagi kist yorilib ketsa, oqibatlari juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Apopleksiyaning asoratlari erta va kech bo'linishi mumkin. Erta bo'lganlar birinchi yordam va keyingi davolanish vaqtida kuzatiladi. Ko'pincha bu gemorragik shok va o'limga tahdid soladigan katta qon yo'qotishdir. Operatsiya paytida shifokorlar tuxumdonni olib tashlashlari kerak, chunki uni asl shaklida saqlab qolish mumkin emas. Agar siz o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilsangiz, erta oqibatlarning oldini olish mumkin.

Kist yorilishining kech oqibatlariga quyidagilar kiradi:

1. Adezyonlarning shakllanishi. Jarrohlik paytida olib tashlanmagan qon pıhtıları asta-sekin siqilish paydo bo'lishiga sabab bo'ladi;
2. Bepushtlik. Bir tuxumdon bilan homiladorlik faqat operatsiyadan keyin ayolda hayz davrining buzilishi yoki yuqumli asoratlar bo'lmasa mumkin;
3. Tuxumdon kistasining takroriy yorilishi. Agar kasallikning sabablari qon tomir yoki gormonal kasalliklar bo'lsa va ular birinchi operatsiya davomida bartaraf etilmagan bo'lsa, unda kistning qayta paydo bo'lishi va yorilishi ehtimoli ancha yuqori;
4. Ektopik homiladorlik. Adezyonlarning shakllanishi follikuladan etuk tuxumning chiqishiga ta'sir qiladi. Agar u bachadonga tushmasa, lekin fallop naychasida qolsa, ektopik homiladorlik paydo bo'ladi.

Kist yorilishini davolash

Kasallikning dastlabki belgilarida ayol darhol shifokorga murojaat qilishi kerak. Agar yorilish aniqlansa, bemorni shifoxonaga yotqizish kerak, u erda u yaqin tibbiy nazorat ostida bo'ladi. Dastlab, mutaxassislar og'riqli alomatlarni engillashtiradi, qon ketishini to'xtatadi va kasallikning og'irligini hisobga olgan holda har bir ayol uchun alohida tanlanadigan davolash usulini belgilaydi.

Agar tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari og'ir bo'lmasa, siz dori-darmon bilan davolanishingiz mumkin. Konservativ terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• jismoniy tinchlik;
• oshqozonga sovuq kompres qo'llash;
• yallig'lanishni engillashtiradigan dorilar bilan davolash;
• gormonal dorilarni qabul qilish.

Shifokorlar og'riq qoldiruvchi vositalarni tavsiya etmaydi, chunki ular kasallikning butun rasmini xiralashtirishi mumkin va bemor og'riqni kuchaytirmasligi mumkin. Agar ijobiy dinamika rivojlansa, taxminan bir hafta o'tgach, ayol uyga chiqariladi.

Yoriqni davolashning ikkinchi usuli - jarrohlik. Jarrohlik aralashuvi peritonitga tahdid soladigan sekretsiya oqishi holatlarida qo'llaniladi. Tuxumdon kistasining apopleksiyasi uchun operatsiyaning ikki turi mavjud:

1. Laparotomiya. Ushbu turdagi jarrohlik davolash shoshilinch qorin bo'shlig'ida jarrohlik zarur bo'lgan favqulodda vaziyatda buyuriladi. Bemor uyquga yotqiziladi va qorinning pastki qismida kesma qilinadi. Jarroh tuxumdonning yallig'langan joyini tekshiradi, uni rezektsiya qiladi va patologiyani yo'q qiladi. Keyin qorin bo'shlig'i portlash kistasidan to'kilgan sirdan yuviladi. Keyinchalik, qorin devori tikiladi. Ushbu muolajadan so'ng bemor 14 dan 21 kungacha shifokor nazorati ostida qoladi. Bo'shatilgandan so'ng, to'liq dam olish, to'g'ri ovqatlanish, vitaminlarni qabul qilish va kerakli tavsiyalarga rioya qilish buyuriladi.
2. . Operatsiya maxsus jihozlar yordamida umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Laparoskopiya paytida jarroh bir nechta kichik kesmalar qiladi, ular orqali manipulyatorlar kiritiladi. Xuddi shu kesmalar orqali qorin bo'shlig'iga chiroqli kichik kamera o'rnatilgan bo'lib, u tasvirni monitorga uzatadi. Shifokor bo'shliqda sodir bo'lgan hamma narsani ko'radi va shikastlangan joyni ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi. Ushbu turdagi operatsiya kam vaqt talab etadi, bemor 7 kundan keyin uyga yuboriladi.

Operatsiyadan keyin bemor shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishi kerak. Ayolga antibakterial, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi vositalar, vitaminlar va immunostimulyatorlar majmuasi, to'liq dam olish va jismoniy faoliyatdan qochish buyuriladi.

Esingizda bo'lsin, kasallikning barcha belgilari va xususiyatlarini bilib, tuxumdon kistasining yorilishi uning barcha oqibatlarini davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir.

Apopleksiya yoki tuxumdon kistasining yorilishi - bu patologik holat bo'lib, unda uning to'qimalarida qon ketishi, yaxlitligi buzilishi, kist kapsulasi vayron bo'lib, uning tarkibi va qon tos bo'shlig'iga chiqariladi.

Kasallik asosan o'smir qizlar va reproduktiv yoshdagi ayollarda rivojlanadi. O'tkir jarrohlik patologiyalari orasida u deyarli 11% ni, o'tkir ginekologik kasalliklar orasida esa 10-27% ni tashkil etib, uchinchi o'rinni egallaydi. Ushbu asoratning kuchayishi soni ayollarning 40-69 foizida uchraydi.

Apopleksiyaning sabablari va uning oqibatlari

Har qanday kelib chiqishi tuxumdon kistasi mavjudligida yorilish paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu sodir bo'ladi, buning natijasida sariq tananing shakllanishi ovulyatsiya bo'lmagan follikulaning kistasi shakllanishi bilan sodir bo'ladi (). Apopleksiya bilan og'rigan ayollarning 90-95% da, ikkinchisi hayz davrining o'rtasida yoki uning ikkinchi bosqichida sodir bo'ladi. Ulardan ovulyatsiya davrida taxminan 17%, tsiklning ikkinchi bosqichida - 82%.

Tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari asosan rivojlanishdan keyin shakllanadi, ayniqsa konservativ davolash usuli bilan. Yopishqoq jarayon natijasida tuxumdon kistasining yorilishidan keyin homiladorlik darajasi faqat taxminan 26% ni tashkil qiladi.

Kist yorilishi rivojlanishining barcha taklif qilingan mexanizmlari orasida ovulyatsiya paytidan boshlab (hayz boshlanganidan 12-14-kunida) hayz ko'rish boshlanishigacha bo'lgan va ortiqcha qon oqimi bilan kechadigan jarayonlarga ustunlik beriladi. va bachadon qo'shimchalarini qon bilan ta'minlash, shuningdek, ularning tomirlarining o'tkazuvchanligini oshiradi. Bunda asosiy rolni oldingi gipofiz bezidan gormonlar - follikulani ogohlantiruvchi gormon, luteinlashtiruvchi gormon va prolaktin sekretsiyasi nisbatidagi buzilishlar o'ynaydi.

O'ng tuxumdonda yorilish chapga qaraganda 2-4 marta tez-tez sodir bo'ladi. Bu to'g'ridan-to'g'ri aortadan (chap tuxumdon arteriyasi buyrak arteriyasidan paydo bo'ladi) paydo bo'ladigan, uni oziqlanadigan arteriyadagi birinchi va yuqori qon bosimining yanada kuchli qon ta'minoti bilan izohlanadi.

Kasallikni keltirib chiqaradigan omillarga quyidagilar kiradi:

• endokrin tizimning disfunktsional buzilishlari, xususan, gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimidagi nomutanosiblik;
• stressli vaziyatlar, haddan tashqari ish va psixologik stress tufayli kelib chiqqan psixo-emotsional labillik, asab tizimining funktsional buzilishlari;
• ichki jinsiy a'zolar va siydik yo'llarining yallig'lanish jarayonlari, bu mikrosirkulyatsiyaning buzilishiga va bachadon qo'shimchalariga qon oqimiga, shuningdek, ikkinchisining to'qimalarida sklerotik va tolali o'zgarishlarga olib keladi;
• hayz davrining buzilishi () va ko'p sonli abortlar;
• tosda bitishmalar va o'smalar;
• tos bo'shlig'i tomirlarida tiqilishi, tuxumdonlarning varikoz tomirlari;
• bachadonning noto'g'ri, g'ayritabiiy holati;
• , tuxumdonlar faoliyatini rag'batlantirish.

Qo'zg'atuvchi omillarga jismoniy faollik, haddan tashqari intensiv yoki to'xtatilgan jinsiy aloqa, qorin bo'shlig'i shikastlanishi, vaginal tekshiruv yoki boshqa ginekologik yoki tibbiy muolajalar kiradi. Dam olishda yoki ozgina jismoniy faoliyat bilan, relaps holatida apopleksiya paydo bo'lishi mumkin. Ammo ba'zi hollarda tuxumdon kistasining yorilishi mutlaq dam olish holati fonida va hatto tungi uyqu paytida ham mumkin.

Qon ketishining kuchayishi turli kasalliklarda yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishda (antikoagulyantlar va antiplatelet agentlari, asetilsalitsil kislotasi va boshqalar) qon ivishining buzilishi bilan osonlashadi.

Klinik ko'rinishlar

Tuxumdon kistasining yorilishining asosiy belgilari:

1. Tuxumdon to'qimalariga qon quyilishi, uning tunica albuginea cho'zilishi va yorilishi, to'kilgan qon tufayli qorin pardaning tirnash xususiyati, shuningdek, qon ta'minoti sohasida ishemiya (qon ta'minoti buzilishi) bilan bog'liq o'tkir, to'satdan og'riq. mos keladigan tuxumdon arteriyasi. Ishemiya arteriyaning kompensatsion spazmi tufayli yuzaga keladi. Og'riq qorinning pastki qismida, kamroq tez-tez kindik ostidagi sohada paydo bo'ladi. U kasık sohasiga, sonning ichki qismiga, bel qismiga va anusga nurlanishi mumkin. Asta-sekin og'riq kamroq kuchayadi va qorinning boshqa qismlariga tarqaladi. Ba'zi hollarda, bir kun oldin o'tkir og'riqlar xurujidan oldin ifoda etilmagan va vaqti-vaqti bilan zerikarli og'riqlar, qorinning pastki qismida noqulaylik va qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar tuxumdonning ortiqcha qon to'ldirishi va shishishi, shuningdek, uning to'qimalarida kichik qon ketishlar bilan bog'liq.
2. Jinsiy yo'ldan o'rtacha qon ketish, og'riq kamayishi bilan tezda to'xtaydi.
3. Umumiy zaiflik, nafas qisilishi, terining namligi va rangsizligi, ko'z qovoqlari kon'yunktivasining rangsizligi, bosh aylanishi, ba'zida qisqa muddatli ongni yo'qotish.
4. Yurak urishi tezligining oshishi, qon bosimining qisqa muddatli o'sishi (og'riq hujumi paytida), so'ngra qorin bo'shlig'iga qon yo'qotishining ortishi bilan kamayadi.
5. Ko'ngil aynishi, bir marta qusish, qorin pardaning qon oqimi bilan tirnash xususiyati bilan bog'liq.
6. Tana haroratining ko'tarilishi, ba'zida titroq bilan birga keladi.
7. Ba'zi hollarda gemorragik shok rivojlanishi mumkin (katta qon yo'qotish bilan).

Agar tuxumdon kistasi yorilib ketsa, klinik ko'rinishda og'riq yoki qon ketish belgilari ustun bo'lishi mumkin. Bunga qarab, kasallik shartli ravishda og'riqli, gemorragik (anemiya) yoki aralash shakllarga bo'linadi.

Biroq, tashxis qo'yishda asosiy e'tibor vaziyatning og'irligiga beriladi, bu qisqa vaqt ichida darhol yoki asta-sekin qon yo'qotish miqdori bilan bog'liq:

1. Qorin bo'shlig'iga qon yo'qotilishi 150,0 ml dan oshmaydigan engil daraja.
2. O'rtacha daraja - 150,0-500,0 ml qon ketishi bilan.
3. Og'ir daraja - qon yo'qotish 500,0 ml dan oshadi.

Qon ketishi qanchalik aniq bo'lsa, bemorda ko'proq klinik ko'rinish va shikoyatlar mavjud. Qon yo'qotish hajmi simptomlarning og'irligi (qon bosimi dinamikasi ko'rsatkichlari, yurak urish tezligi, terining rangparligi va namligi), gemoglobin miqdori uchun qon testlari, gematokrit ko'rsatkichlari, ultratovush ma'lumotlari, shuningdek qon miqdori bilan belgilanadi. protsedura davomida tos bo'shlig'i (agar kerak bo'lsa). Jiddiylik darajasi davolash taktikasini tanlashni belgilaydi.

Davolash

Yirtilgan kist odatda 1 sm uzunlikdagi to'qima nuqsoni bo'lib, qon pıhtısı bilan qoplanadi, bu esa kichik qon ketishini tezda to'xtatishga olib keladi. Bu jarayon apopleksiyaning og'riqli shakli bilan sodir bo'ladi.

Umumiy holat qoniqarli, gemodinamik ko'rsatkichlar barqaror bo'lsa, echografik tekshiruvda suyuqlik tarkibi va pıhtılar bo'lmasa, ya'ni qorin bo'shlig'i qon ketishining aniq belgilari bo'lmasa, konservativ davo mumkin. U yotoqda dam olish, qorinning pastki qismiga sovuqni yuborish, og'iz orqali yoki vaginal sham shaklida antispazmodik va og'riq qoldiruvchi vositalar va gemostatik vositalardan iborat.

Tuxumdon kistasining yorilishi bo'yicha jarrohlik og'riqning takroriy hujumi, umumiy holatning yomonlashishi yoki bemorda o'rtacha yoki og'ir darajadagi og'irlik darajasiga olib keladigan aniq qorin bo'shlig'i qon ketishida amalga oshiriladi.

Jarrohlik davolash odatda laparoskopik usul yordamida amalga oshiriladi, bu appenditsit, yo'g'on ichak divertikulining teshilishi, singan ichak, kist pedikulasining torsiyasi, qo'shimchalarning o'tkir yallig'lanish jarayoni va boshqalar bilan oldindan differentsial tashxis qo'yish imkonini beradi.

Agar laparoskopik usuldan foydalangan holda jarrohlik aralashuvni amalga oshirishning iloji bo'lmasa (qorin bo'shlig'ining yopishqoqligi, kuchli qon ketishi va bemorning og'ir ahvoli), u laparotomiya orqali amalga oshiriladi (simfiz pubisga parallel ravishda qorin old devori orqali kesma).

Operatsiyaning mohiyati kichik qon ketish tomirlarini elektrokoagulyatsiya qilish yoki yorilish joyida tikuv qo'llash orqali qon ketishini to'xtatishdir. Agar kerak bo'lsa, kistaning enukleatsiyasi, tuxumdonni rezektsiya qilish (agar shakllanish katta bo'lsa) yoki ooferektomiya (tuxumdonni olib tashlash) amalga oshiriladi.

Hatto konservativ davo faqat ginekologik shifoxonada o'tkazilishi kerak. Ayolning o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishi nafaqat uning hayotini, balki reproduktiv funktsiyasini ham saqlab qolish imkonini beradi.

Tuxumdon kistasi - bu ichida suyuqlik bo'lgan neoplazma. U organning o'zida yoki uning ichida joylashgan. Asosan, kistlarning shakllanishi va rivojlanishi butunlay asemptomatikdir. Ko'pincha ginekologik tekshiruv paytida tasodifan aniqlanadi.

Biroq, bunday neoplazma ginekolog bilan bog'lanish uchun sabab bo'lishi kerak, chunki tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin va shoshilinch aralashuvni talab qiladi.

Sabablari

Tuxumdon kistasining yorilishi uchun turli sabablar bo'lishi mumkin. Bunday muammoning oqibatlari jiddiy noqulaylik tug'diradi, shuning uchun bunday shishi bo'lgan ayollar shifokor tomonidan o'z vaqtida davolanish va kuzatuvdan o'tishlari kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, barcha turdagi kistlar yorilishi mumkin emas. To'liq asemptomatik va ko'pincha ayolning o'zi tomonidan sezilmaydigan shakllanadigan va o'tadigan funktsional neoplazmalarning bir turi mavjud. Ammo, agar kist faol rivojlansa va tez o'ssa, yorilish xavfi juda yuqori. Bunga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

• follikullar membranasining yupqalashishi;
• tanadagi gormonal buzilishlar;
• qon ivishining patologiyalari;
• kuchli jismoniy faoliyat;
• juda faol jinsiy aloqa.

Agar membrana yorilib ketsa, kist shakllanishining barcha tarkibi qorin bo'shlig'iga kiradi. Natijada organlar infektsiyalanishi mumkin. Peritonning yallig'lanishi ayolning salomatligi va hayotiga juda jiddiy tahdid soladi. Shuning uchun, birinchi belgilar paydo bo'lganda, tashxisni tasdiqlash va tibbiy yordam olish yoki muammoni bartaraf etish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari juda xavfli bo'lishi mumkin. Jiddiy qon yo'qotish va infektsiyani oldini olish uchun simptomlarni erta aniqlash muhimdir. Kistik shakllanishlarning paydo bo'lishi va o'sishi odatda ayol tomonidan e'tiborga olinmaydi, chunki u bu holat bilan bog'liq hech qanday alomatni sezmaydi. Biroq, kistning yorilishini sezmaslikning iloji yo'q, chunki u har doim qorinning pastki qismida joylashgan juda kuchli og'riq bilan birga keladi.

Og'riq har xil bo'lishi mumkin, barchasi o'sish turiga bog'liq. Xususan, agar follikulyar kist yorilib ketsa, u doimo chap yoki o'ng tomonda lokalizatsiya qilingan og'riqli og'riq bilan birga keladi, bu esa anal hududga tarqalishi mumkin. Boshqa belgilarga bosh og'rig'i va isitma kiradi.

Luteal kistli neoplazmaning yorilishida aniqroq alomatlar paydo bo'ladi. Bunday holda, ayol qorinning pastki qismida joylashgan juda kuchli o'tkir og'riqni boshdan kechiradi, u dam olishda biroz susayadi, lekin jinsiy aloqa paytida kuchayadi. Bundan tashqari, ayol bosh og'rig'i va ko'ngil aynishidan xavotirda.

Eng o'tkir og'riq funktsional bo'lmagan kist yorilishi paytida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, u bosh aylanishi va ko'ngil aynish bilan birga keladi. Ayol hatto hushini yo'qotishi mumkin. Bundan tashqari, aniq belgi haroratning oshishi hisoblanadi.

Bundan tashqari, tuxumdon kistasining yorilishining boshqa belgilari ham bo'lishi mumkin, ularning oqibatlari juda xavflidir. O'simta yorilishi belgilariga quyidagilar kiradi:

• umumiy buzuqlik va kuchli zaiflik;
• rangpar teri;
• axlatning buzilishi, siyish;
• bachadondan qon ketishi;
• bosimning keskin pasayishi.

O'ng tuxumdonda kistaning yorilishi chapga qaraganda tez-tez sodir bo'ladi. Bu o'ng bezning qon bilan ancha yaxshi ta'minlanganligi bilan izohlanadi. Arteriya to'g'ridan-to'g'ri aortadan unga boradi. Suratda tuxumdon kistasining yorilishi belgilarini ko'rishingiz mumkin. Bunday muammoni davolash va oqibatlari ayolning individual xususiyatlariga bog'liq, barchasi zararning murakkabligiga bog'liq.

Diagnostika o'tkazish

Shifokorlar bemorni so'roq qilish va tekshirgandan so'ng tuxumdonning yorilishi borligiga shubha qilishlari mumkin. Boshqa o'tkir jarrohlik patologiyalari bilan differentsial tashxis faqat laboratoriya, instrumental va apparat tekshiruvlaridan so'ng mumkin, xususan:

• ginekologik tekshiruv;
• ultratovush diagnostikasi;
• laparoskopiya;
• vaginal teshikning teshilishi;
• qon analizi.

Ginekologik tekshiruv, agar qon ketish kuchli bo'lsa, qin bo'shlig'i sohasidagi qon tomirlarining pulsatsiyasini, og'riq va orqa teshikning bo'rtib ketishini aniqlashi mumkin. Ultratovush diagnostikasi qorin bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligini ko'rsatadi. Punksiyon tahlil qilish uchun seroz tarkibni yoki qonni olish imkonini beradi. Bu ham tanaffusni ko'rsatadi. Qon testi anemiya va leykotsitozni aniqlashi mumkin.

Tomografiya yordamida tuxumdonda kist bormi yoki qorin bo'shlig'idagi boshqa neoplazmalar bo'ladimi, aniqlanadi. Endokrinolog bilan maslahatlashish ham talab qilinishi mumkin. Gormonal kasalliklarga shubha bo'lsa, bu odatda kerak. Laparoskopiya yakuniy tashxis qo'yishga yordam beradi.

Davolashning xususiyatlari

Yirtilgan tuxumdon kistasini davolash juda zarur, uning oqibatlarini darhol bartaraf etish kerak. Operatsiya talab qilinadi. Juda kamdan-kam hollarda shifokorlar dori-darmonlarni, xususan, yallig'lanishga qarshi dorilarni, gormonal dorilarni va vitamin komplekslarini qabul qilish bilan cheklanishadi. Ushbu davolash sxemasi faqat follikulyar kist portlashining xavfli oqibatlarini bartaraf etish uchun javob beradi. Boshqa turdagi kistli shakllanishlarning yorilishi oqibatlarini faqat jarrohlik yo'li bilan bartaraf etish mumkin.

Ko'pincha laparotomiya amalga oshiriladi. Bu umumiy behushlikdan foydalanishni talab qiladi. Ushbu protsedura yaqin atrofdagi to'qimalarga va qo'shimchaning yuzasiga shikastlanish ehtimolini kamaytirishga imkon beradi, shuningdek, tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari va alomatlarini o'rganishga imkon beradi. Bunday holatda davolanish har bir bemor uchun alohida tanlanadi va kompleks yondashuvni nazarda tutadi.

Agar ayol yorilishning birinchi belgilari paydo bo'lganda darhol kasalxonaga bormasa, u holda patologiya organlar va tizimlarga zarar etkazishi mumkin. Bunday holda, ta'sirlangan tuxumdonni olib tashlash zarurati inkor etilmaydi. Agar ginekolog operatsiya zarur chora deb hisoblasa, u ayolni ushbu protseduraning turi va hajmi bilan tanishtirishi kerak.

Dori-darmonlarni davolashda ham, qorin bo'shlig'iga kirgan suyuqlikni yo'q qilish kerak. Agar bu bajarilmasa, tarkib tananing intoksikatsiyasini qo'zg'atishi va genitouriya tizimining to'qimalari va organlarining infektsiyasiga olib kelishi mumkin.

Bu holat juda xavflidir, chunki u keltirib chiqaradigan asoratlar murakkab oqibatlarga va ayolning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun suyuqlikni yo'q qilish zarurati haqida tezda qaror qabul qilish muhimdir. Shifokor kist shakllanishining qoldiqlarini yo'q qilishda uni olib tashlashi mumkin. Ba'zan faqat planshetlar yoki tomchilar shaklida dori-darmonlarni qo'llash kifoya.

Jarrohlikdan keyin yoki dori terapiyasi paytida siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz va farovonligingizni kuzatishingiz kerak. Agar siz kasallikning eng kichik belgilarini sezsangiz yoki sog'lig'ingiz yomonlashsa, darhol tez yordam chaqirishingiz yoki ginekologga murojaat qilishingiz kerak.

Bemorga jarrohlik amaliyoti qat'iyan kontrendikedir bo'lgan holatlar mavjud. Buning asosiy sabablari orasida:

• yurak va qon tomir kasalliklari;
• buyrak kasalliklari;
• o'tkir infektsiyalarning mavjudligi;
• og'ir anemiya.

Bunday holda, dori terapiyasi amalga oshiriladi va shundan keyingina operatsiya buyuriladi. Bunday neoplazmani davolash tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlaridan qochishga yordam beradi, ammo uni o'z vaqtida va har tomonlama bajarish muhimdir.

Eng samarali davolash usuli jarrohlik bo'ladi. Ushbu usul jiddiy oqibatlarning oldini olishning eng ishonchli usuli hisoblanadi. Shifokorlar laparoskopiyani afzal ko'rishadi. Operatsiyaning taktikasi biroz farq qilishi mumkin, ammo u bir nechta majburiy bosqichlardan iborat.

Dastlab, shifokor qon ketishini to'xtatadi. Asosan, bu qon ketish joylarini kuydirish yoki shikastlangan tomirlarni bog'lash orqali amalga oshiriladi. Keyin tuxumdonning yaxlitligini tiklashingiz kerak. Bezning to'liq saqlanishi mumkinligi to'g'risida qaror shifokor tomonidan vizual tekshiruvdan so'ng qabul qilinadi. Agar jarroh tuxumdonni saqlab qolish mumkinligiga qaror qilsa, u bezni ochadi, kistli neoplazmaning patologik tarkibini olib tashlaydi va keyin kesmani tikadi.

Agar shikastlangan joy juda katta bo'lsa, jarroh tuxumdonni rezektsiya qilishni, ya'ni organning shikastlangan joyini olib tashlashni buyurishi mumkin. Bezning qolgan qismi tikiladi. Agar tuxumdonda bu organni saqlab qolishga imkon bermaydigan biror narsa sodir bo'lsa, u butunlay olib tashlanadi.

Shundan so'ng, tuxumdonning yorilishidan keyin qorin bo'shlig'iga kiradigan qolgan qonni olib tashlash kerak. Agar bu bajarilmasa, bu adezyonlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Bunday noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor tuxumdonlarga ulashgan barcha to'qimalarni yuvadi.

Jarrohlikdan keyin tiklanish taxminan 7-10 kun davom etadi. Shundan so'ng, ayol yana normal hayotga qaytishi mumkin.

Oqibatlari

Agar siz ushbu jiddiy holatning belgilarini sezsangiz, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirishingiz kerak, chunki tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari og'ir qon yo'qotish natijasida rivojlanadigan gemorragik shokga olib kelishi mumkin. Malakali, o'z vaqtida yordamisiz, ayol oddiygina o'lishi mumkin. Bunday holatda faqat jarrohlik yordam berishi mumkin.

Biroq, muvaffaqiyatli aralashuv bo'lsa ham, ayolning sog'lig'i butunlay xavfsiz deb aytish mumkin emas. Tuxumdon kistasining yorilishining oqibatlari quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:

• yopishtiruvchi jarayonlar;
• ektopik homiladorlik;
• bepushtlik;
• qayt qilish.

Agar operatsiya vaqtida mutaxassis qorin bo'shlig'idan barcha qonni olib tashlamagan bo'lsa, vaqt o'tishi bilan uning qoldiqlaridan yopishqoqlik paydo bo'lishi mumkin. Bu ayolning homilador bo'lishini juda qiyinlashtiradi. Bu patologik jarayon tufayli o'z o'rnini o'zgartiradigan fallop naychalari haqida.

Ektopik homiladorlik tuxumning naychadan o'ta olmasligi va shuning uchun bachadonga etib bormasligi sababli yuzaga keladi. Tuxumdon kistasining yorilishi oqibati bepushtlik bo'lishi mumkin, chunki bu organning yo'qolishi ko'plab asoratlarni keltirib chiqaradi.

Agar davolanish noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, ayolda qorin pardasida yopishqoqlik yoki yallig'lanish paydo bo'lishiga tahdid soladigan relaps rivojlanishi mumkin.

Ko'pincha homiladorlik paytida jinsiy bezlardagi neoplazmalar hosil bo'ladi va yorilib ketadi. Ushbu davrda ayollarda endometrioid kist yoki kistadenoma asosan shakllanadi.

Endometrioid o'simta qalin, qonli jigarrang suyuqlikni o'z ichiga oladi va gormonal muvozanat mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Sistadenoma shilimshiq bilan to'ldirilgan va diametri taxminan 12 sm gacha o'sadi. Doimiy kuchli og'riqli hislar bilan birga keladi, ba'zida chidashning iloji yo'q.

Agar tuxumdon kistasi yorilib ketsa, homilador ayol uchun yorilishning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin, chunki yorilib ketgan o'simta qorin bo'shlig'ini qon bilan to'ldirishga olib keladi va bu sog'liq uchun jiddiy zarar etkazadi. Shuning uchun paydo bo'lgan neoplazma homiladorlik davridan qat'i nazar, darhol olib tashlanishi kerak.

Yorilgan follikulyar kist

Bunday neoplazmaning tuzilishi buzilganida, aniq va og'riqli alomatlar paydo bo'ladi. Tuxumdon follikulyar kistasining yorilishining oqibatlari juda jiddiy va xavflidir. Ayol darhol kuchli paroksismal og'riqni boshdan kechiradi va hatto ongni yo'qotishi mumkin. Patologiya ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, ko'k yoki rangpar teri bilan birga keladi.

Follikulyar kistalar asosan jismoniy faollikning kuchayishi, homiladorlik va haddan tashqari jinsiy aloqa tufayli yorilib ketadi. O'ng tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari bepushtlik, anemiya va peritonit shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, qorin parda va tos bo'shlig'i to'qimalarida bitishmalar hosil bo'ladi.

Davolash uchun jinsiy gormonlar kontsentratsiyasini normallashtirishga yordam beradigan preparatlar qo'llaniladi.

Yirtilgan endometrioid kist

Agar bunday neoplazma yorilib ketsa, u juda qattiq og'riqni, ovqat hazm qilish organlarining ishini buzishni, shuningdek, qusishni qo'zg'atadi. Ayol hatto bir muddat hushini yo'qotishi mumkin.

Endometrioid tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari peritonda bitishmalar paydo bo'lishida ifodalanishi mumkin. Bunday o'simta gormonal dorilarni qo'llashga umuman javob bermasligi sababli, o'simta aniqlangandan so'ng darhol olib tashlanishi kerak. Agar operatsiya o'z vaqtida bajarilmasa, kist har qanday vaqtda yorilishi mumkin.

Korpus luteum kistasining yorilishi

Bunday neoplazma etarlicha elastik va zich qobiqga ega, shuning uchun u yorilib ketganda, issiq ob'ekt bilan urishni eslatuvchi juda kuchli va chidab bo'lmas og'riq paydo bo'ladi.

Ayol o'zini juda zaif his qiladi va ongni yo'qotishi mumkin. Sizning sog'lig'ingiz juda tez o'zgaradi, uyquchanlik va apatiyadan qo'zg'alish va hatto vayronagarchilik holatiga qadar. To'satdan harakatlar, faol jinsiy aloqada yoki qorin bo'shlig'i shikastlanishida shish paydo bo'lishi mumkin.

Tuxumdonning sariq tanasi kistasi yorilib ketsa, oqibatlari unchalik xavfli emas. Shifokor qon yo'qotish miqdori va bemorning umumiy farovonligiga qarab davolanishni alohida tanlaydi.

Oldini olish

Chap tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari juda jiddiy va xavfli bo'lishi mumkinligi sababli, muammoning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan profilaktika choralarini ko'rish kerak. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan barcha ayollar:

• profilaktik tekshiruvlar uchun ginekologga muntazam tashrif buyurish;
• genitouriya tizimining yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash va davolash;
• agar kist aniqlansa, shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qiling;
• agar kerak bo'lsa, o'simtani olib tashlang;
• homiladorlikni rejalashtirish.

Kistning yorilishi haqida eng kichik shubhada siz albatta tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Agar ayol o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsa, kistning yorilishi prognozi odatda qulaydir. Bunday holda, jiddiy oqibatlarning oldini oladi. Murakkab davolanishdan keyin homiladorlikni rejalashtirish juda mumkin.

Eng muhimi, profilaktika choralariga qat'iy rioya qilish va yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishining oldini olishdir.

Jinsiy o'smalarning eng og'ir asoratlari tuxumdon kistasining yorilishi hisoblanadi - bu patologik holat bo'lib, unda kist shakllanishining barcha tarkibi qorin bo'shlig'ini to'ldiradi.

Jarayon bemorning hayotiga tahdid soladigan peritonitni rivojlanish ehtimoli tufayli xavflidir. Bu haqiqat, o'z navbatida, kist shakllanishining yorilishi haqida eng kichik shubhada mutaxassis bilan darhol aloqa qilishni talab qiladi.

ICD-10 kodi

D27 Tuxumdonning benign neoplazmasi

Tuxumdon kistasining yorilishi sabablari

Afsuski, hech bir ayol kist shakllanishining paydo bo'lishidan immunitetga ega emas. Funktsional turdagi o'smaning shakllanishi va mustaqil rezorbsiyasi ko'pincha asemptomatik tarzda sodir bo'ladi. Ammo barcha kistlar regressiyaga moyil emas.

Suyuqlikning ko'payishi bilan neoplazmaning faol o'sishi jarayonlari haddan tashqari cho'zilish va kapsulaning yaxlitligini yo'qotish ehtimoli tufayli xavflidir.

Tuxumdon kistasining yorilishining sabablari quyidagilardir:

• tuxumdonlarning yallig'lanish kasalliklari, natijada follikulyar devorning ingichkalashi;
• gormonal nomutanosiblik;
• qon ketishining buzilishi;
• haddan tashqari jismoniy faoliyat (og'ir ko'tarish va boshqalar);
• jinsiy aloqaning chastotasi va faolligi.

Tuxumdon kistasining yorilishi belgilari

"O'tkir qorin" belgilari o'simta sopi torsiyasi yoki o'simtaning yorilishi haqida gapiradi. Qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riqlar, tana haroratining 39 ° C ga ko'tarilishi, qusish va qorin pardaning mushaklarining kuchlanishi shoshilinch jarrohlik uchun sabab bo'lishi mumkin.

Tuxumdon kistasining yorilishining tipik belgilari shakllanishning yaxlitligi buzilganligini ko'rsatadi:

• harorat antipiretiklar tomonidan kamaytirilmaydi;
• pirsing, og'riq sindromining kuchayishi, xanjardan zarba kabi, asosan pastki qorinda;
• zaiflik hissi, umumiy beqaror holat;
• g'ayrioddiy tabiatning vaginal oqishi;
• bachadondan qon ketishi;
• ko'ngil aynishi yoki qayt qilish bilan kuchli intoksikatsiya;
• terining oqarib ketishi;
• oldindan hushidan ketish / hushidan ketish;
• axlatdagi o'zgarishlar, ichak harakati va gazni yo'q qilish bilan bog'liq muammolar;
• bosimning pasayishi.

Qoida tariqasida, tuxumdon kistasining yorilishi qorin pardaning hayotiy organlarining disfunktsiyasiga olib kelmaydi. Qattiq og'riqlar tufayli bemorlar doimiy tabiatning mo''tadil taxikardiyasini boshdan kechirishadi, bu tashvishga sabab bo'lmaydi. Qon testi gemoglobin darajasining pasayishini aniqlashi mumkin.

Ichki qon ketishini ko'rsatadigan tuxumdon kistasining yorilishining ogohlantiruvchi belgilari quyidagilardan iborat:

• ortib borayotgan taxikardiya;
• qon bosimining ko'tarilishi;
• ortostatik buzilishlar.

Tuxumdon kistasi yorilib ketganda og'riq

Tuxumdon kistasining yorilishi uchun anamnezni olish og'riq sindromining tabiati va intensivligi sezilarli darajada farq qilishini va quyidagilarga bog'liqligini ko'rsatadi:

• kist shakllanishining turi;
• tanaffus sodir bo'lgan hayz davrining kuni;
• bemorning jismoniy faolligi.

Misol uchun, dermoid tipidagi tuxumdon kistasining yorilishi chidab bo'lmas, o'tkir og'riqlar bilan birga keladi. Ovulyatsiya boshlanishi (oylik tsiklning o'rtasi) tuxumning follikulyar kist bo'lgan portlash follikulasidan chiqishi bilan bog'liq mo''tadil og'riqlar bilan sodir bo'ladi.

Har qanday turdagi o'smaning yorilishi to'satdan og'riq bilan tavsiflanadi, asosan pastki qorinning bir tomonida lokalize qilinadi. Ko'pincha tuxumdon kistasi yorilishi paytida og'riq qorinning yuqori qismiga ta'sir qiladi, shuning uchun ayollar butun qorin bo'shlig'idagi og'riqlardan shikoyat qiladilar.

Jismoniy mashqlar, jinsiy aloqa va jarohatlar (zarba, yiqilish, jarrohlik natijasida va hokazo) o'simta devorining og'rig'iga va yorilishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha og'riq harakat paytida kuchayadi, bu peritonning tirnash xususiyati belgisidir. Og'riq sindromi ko'pincha ongni yo'qotish bilan birga keladi, bu esa tashxisni osonlashtiradi.

Yirilishdan oldin, bel og'rig'i yoki tos bo'shlig'ida noqulaylik, tortishish tabiati, og'irlik hissi bo'lishi mumkin.

Korpus luteum kistasining yorilishi

Korpus luteum kistasining yorilishi juda kam uchraydigan hodisa, chunki kist shakllanishi qalin kapsulaga ega. Membrananing yaxlitligini yo'qotish qorinning pastki qismida o'tkir, teshuvchi og'riqlar bilan birga keladi, bu esa bemorni "yarmiga burish" ga olib keladi. Bundan tashqari, harorat normal bo'lib qolishi mumkin, mastlikning aniq belgilari, kuchli zaiflik, sovuq terning mavjudligi yoki hushidan ketish.

Tuxumdonning qon tomir zonasida sariq tananing kistasi yorilib ketsa, qorin parda va tos a'zolariga qon quyilishi mumkin. Tuxumdonning qorin parda va tos bo'shlig'iga kiradigan qon bilan to'satdan qon bilan to'lishi tuxumdon apopleksiyasi deb ataladi. Ayolning ahvoli yo'qolgan qon miqdoriga qarab engil zaiflik, uyquchanlikdan stupor va shokgacha o'zgaradi.

Kistik shakllanishning tez o'sishi fonida apopleksiya tana holatining tez o'zgarishi (sakrash, salto va boshqalar), zarba, to'satdan harakatlar yoki faol jinsiy aloqa bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ida qon ketishining mavjudligi quyidagi omillar bilan belgilanadi: terining va shilliq pardalarning rangsizligi, yurak urish tezligining oshishi va qon bosimining pasayishi.

Davolash usulini tanlash (konservativ / jarrohlik) bu holatda: qon ketishining ko'pligi va darajasi, qonning ivish qobiliyati va ayolning umumiy farovonligi ta'sir qiladi.

Yirtilgan tuxumdon follikulyar kistasi

Follikulyar kist - bu gormonal kontratseptivlarni qabul qilish orqali gormonlar darajasi barqarorlashganda o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin bo'lgan neoplazma.

Xanjar og'riq sindromi follikulyar tuxumdon kistasining yorilishidan dalolat beradi, bu intoksikatsiyaning og'ir belgilari va normal tana harorati bilan yuzaga keladi.

Faol o'sib borayotgan kist shakllanishi kapsulasining yaxlitligini buzish xavfi jismoniy faoliyat, jinsiy aloqa va homiladorlik paytida ayniqsa yuqori.

Yorilgan kist o'simtasining belgilari quyidagilardan iborat:

• zaif, zaif, bosh aylanishi;
• qon bosimining pasayishi;
• qusish istagi;
• "o'tkir qorin" klinikasi - qorinning pastki qismida shok rivojlanishiga olib keladigan xanjarga o'xshash og'riq;
• siyanoz (ko'k rang o'zgarishi) yoki terining oqarib ketishi.

Follikulyar tuxumdon kistasining yorilishi qorin bo'shlig'i qon ketishi fonida paydo bo'lishi mumkin, bu letargik, zaif holat, past bosim bilan tez yurak urishi va zarba bilan tavsiflanadi.

Kistik kapsulaning yaxlitligini buzish bemor uchun juda muhim holat bo'lib, ko'pincha yiringli peritonitga, og'ir qon yo'qotishiga, anemiyaga, bitishmalar rivojlanishiga va onalik quvonchini his qila olmaslikka olib keladi.

Funktsional tuxumdon kistasining yorilishi

Shuni esda tutingki, har bir sog'lom ayol har oy tuxumdonlardan birida tabiiy kistni rivojlantiradi, bu esa dominant follikul yoki Graf follikulasi deb ataladi. Ovulyatsiya paytida follikul yorilib, fallop naychasida urug'lanishga tayyor tuxumni chiqaradi. Dominant follikul homiladorlik davrida gormonal muvozanatni saqlashga xizmat qiluvchi sariq tanaga aylanadi.

Ba'zi hollarda, tibbiyotga noma'lum sabablarga ko'ra, Graf follikulasi yorilib ketmaydi, balki undagi suyuqlik to'planishi tufayli hajmini oshirishda davom etadi. Follikulyar (tutish) kistasi yoki kamroq tarqalgan korpus luteum kistasi shunday paydo bo'ladi, ular funktsional (fiziologik turdagi) o'smalar sifatida tasniflanadi.

Funktsional tuxumdon kistasining yorilishi to'satdan qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar, zaiflik, bosh aylanishi, terining oqarib ketishi va ba'zida hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan qonli vaginal oqindi bilan birga keladi.

Eng katta xavf qorin bo'shlig'iga qon ketishdir, shuning uchun kist yorilishining birinchi belgisida siz shoshilinch tibbiy yordamni chaqirishingiz kerak.

Yirtilgan endometrioid kist

Endometrioid kistalar kist kapsulasining yorilishi va malign shakllanishga aylanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Ushbu turdagi o'sma asosan tuxumdonni ta'minlaydigan yirik tomirlar yaqinida joylashgan. Tuxumdonda endometrioid shakllanishi ko'pincha qorin parda, siydik pufagi va boshqa organlar yuzasida aniqlanadi.

Qorin bo'shlig'iga tarkibini to'kish bilan endometrioid kistaning o'z-o'zidan yorilishi ichak parezlari va yopishqoqliklarning rivojlanishi uchun xavflidir.

O'simta teshilishi ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga qorinning pastki qismida kuchli, paroksismal og'riqlar bilan tavsiflanadi. Mumkin bo'lgan ongni yo'qotish. Shuningdek, ichak harakatining zaiflashishi va shishiradi. Bemorning tana harorati normal bo'lishi mumkin.

Homiladorlik paytida kistaning yorilishi

Statistikaga ko'ra, homiladorlik bilan birga rivojlanadigan kistli neoplazmalar juda keng tarqalgan. Eng katta tashvish, jarrohlik aralashuvni talab qiladigan diametri 8 sm gacha bo'lgan katta kistlardan kelib chiqadi. Ko'pincha, o'smalar ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlanganidek, o'smalar tez o'sishda davom etsa, homiladorlikning o'n to'rtinchidan o'n oltinchi haftasiga qadar laparoskopiya bilan olib tashlanadi. Ayniqsa katta kistalari bo'lgan hollarda laparotomiya talab qilinishi mumkin.

Homiladorlik davrida kistaning burilishi va yorilishi kabi patologik holatlar qon ketishiga, o'tkir og'riqlarga olib keladi va erta tug'ilish yoki abortga olib kelishi mumkin. Shu sababli, shifokorlar kist shakllanishining o'sishi uchun operatsiya qilishni tavsiya etadilar.

Ikki turdagi kistasi bo'lgan homilador ayollar xavf ostida:

1. kistadenoma (suyuqlik yoki shilimshiq bilan to'ldirilgan), diametri 12 sm ga etadi va doimiy og'riqli og'riqlar bilan tavsiflanadi;
2. endometrioid yoki "shokolad" - shokoladga o'xshash jigarrang, qonli moddadan iborat. Endometrioz natijasida gormonal nomutanosiblik tufayli bunday shish paydo bo'ladi. U yorilib ketganda, qorin bo'shlig'i qon bilan to'ldiriladi.

Ta'riflangan o'sma turlari homiladorlik vaqtidan qat'i nazar, majburiy olib tashlanishi kerak.

Tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari

Kistik shakllanish devorining yaxlitligini yo'qotish har doim bemorning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir qator omillarni keltirib chiqaradi:

• anemiya (ko'p qon yo'qotish tufayli anemiya rivojlanadi);
• tibbiy xodimlar bilan o'z vaqtida aloqa qilmaslik tufayli o'lim;
• jarrohlik natijasida bitishmalar, bepushtlikka olib keladi va bachadon bo'shlig'idan tashqarida homiladorlik xavfini oshiradi;
• ko'pincha qorin bo'shlig'ini yuvish va takroriy operatsiyani talab qiladigan yiringli peritonit fenomeni.

Ayniqsa og'ir holatlarda tuxumdon kistasining yorilishi oqibatlari ta'sirlangan tuxumdonni to'liq olib tashlashga olib keladi, bu esa kontseptsiya uchun muammoga aylanadi.

Yirtilgan tuxumdon kistasini davolash

Tuxumdonlarning kista yorilishi diagnostikasi uchun quyidagi tadqiqot usullari qo'llaniladi:

• ponksiyon usuli - maxsus igna yordamida qorin parda devorining qin orqali teshilishi;
• laparoskopiya - qorin pardaga kesma orqali kiritilgan maxsus kamera (tasvir monitorda ko'rsatiladi) tufayli tuxumdonning holatini o'rganish.

Agar kistning yorilishi haqida eng kichik shubha bo'lsa, hatto qon ketishi bo'lmasa ham (ko'pincha kechiktiriladi), ayolni darhol kasalxonaga olib borish kerak. Kasalxonada aniq tashxis qo'yiladi, qon yo'qotish darajasi tasniflanadi, buning asosida individual davolash va reabilitatsiya dasturi tanlanadi.

Yumshoq tuxumdon kistasining yorilishi bilan davolash konservativ usullar yordamida, farmakologik preparatlar yordamida amalga oshiriladi. Agar asoratlar mavjud bo'lsa, jarrohlik aralashuvi (laparoskopiya) kerak bo'lishi mumkin, uning davomida follikul va tuxumdon qisman yoki to'liq kesiladi.

Bemorni gipovolemik shok holatidan olib tashlash uchun eritmalar infuzioni qo'llaniladi va gomeostazni tiklash uchun shoshilinch laparotomiya qo'llaniladi.

Shu bilan birga, yallig'lanishga qarshi terapiya, fizika terapiyasi (yopishishni oldini olish uchun) buyuriladi va gormonal dorilar alohida tanlanadi. Og'ir qon yo'qotish bo'lsa, gemostatik terapiya va qon quyish kiradi.

Tuxumdon kistasining yorilishi uchun jarrohlik

Tuxumdon kistasi yorilib ketganda ko'p qon yo'qotish jarrohlik aralashuvi uchun sababdir. Eng keng tarqalgan usul - laparoskopiya. Jarrohlik manipulyatsiyasi paytida qon ketishini to'xtatish mumkin. Zararlangan follikula va tuxumdonning bir qismi kesiladi. Ba'zida butun tuxumdonni olib tashlash kerak. Agar qon ketish xavf tug'dirmasa, unda yaxshilanish yotoqda dam olish va qorin bo'shlig'iga sovuq kompresslar bilan erishiladi.

Laparoskopiya tuxumdon kistasining yorilishi bo'yicha operatsiya bo'lib, unda qorin parda devorida (kindik yaqinida) yorug'lik kamerasi va jarrohlik asboblarini kiritish uchun uchta teshik ochiladi. Bunday holda umumiy behushlik qo'llaniladi. Qorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'ini "shishib yuborish" va ichaklarni tuxumdonga to'sqinliksiz kirish uchun harakatlantirish uchun maxsus gaz bilan to'ldiriladi.

Jarayon kam shikastli va eng samarali hisoblanadi. Biroq, qiyin ko'rish natijasida yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi, ponksiyon zonasining tomirlariga zarar etkazishi va operatsiyadan keyingi qon ketishi mumkin.

Tuxumdon kistasining yorilishining oldini olish

Keyinchalik davolashdan ko'ra, har qanday patologik holatning oldini olish osonroq. Shuning uchun neoplazmali ayollar bir qator qoidalarga rioya qilishlari kerak.

Kist suyuqlik bilan to'ldirilgan yaxshi shakllanishdir. Kistlar tuxumdonlarda har qanday yoshda paydo bo'ladi, lekin ko'pincha yosh ayollar va o'smir qizlarda uchraydi. Funktsional shakllanishlar o'z-o'zidan hal qilinadi, tug'ma bo'lganlar esa jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Ularni olib tashlash uchun zamonaviy minimal invaziv usullar qo'llaniladi, shundan so'ng ko'pchilik ayollar reproduktiv funktsiyani amalga oshirish bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydilar.

Tuxumdon kistasining yorilishi jiddiy asorat bo'lib, kuchli og'riq, ko'pincha ongni yo'qotish va isitma bilan birga keladi. Bu holat shifoxona sharoitida shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Jarrohlik aralashuvisiz peritonitning rivojlanishiga va oxir-oqibat sepsisga olib kelishi mumkin. Qanchalik tez yordam ko'rsatilsa, sog'liq uchun istalmagan oqibatlarning oldini olish va tug'ilishni saqlab qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Nima uchun tuxumdon kistalari ba'zan yorilib ketadi?

Agar siz ginekologiya bo'limida bemorlarning tibbiy tarixini tahlil qilsangiz, siz bitta qiziqarli xususiyatni sezasiz: funktsional kistlar - follikulyar va luteal - ko'pincha yorilishlarga duchor bo'ladi. Buning oddiy izohi bor: bunday shakllanishlar osongina yorilishi mumkin bo'lgan nozik bir kapsula bilan o'ralgan. Ba'zida kist hech qanday sababsiz o'z-o'zidan yorilib ketadi, lekin ko'pincha bu muayyan sharoitlarda sodir bo'ladi. Uning yorilishi ehtimoli quyidagi holatlarda ortadi:

• Qorin bo'shlig'ining shikastlanishi. Hatto kichik zarba ham shakllanishning yorilishi va uning tarkibini qorin bo'shlig'iga peritonit rivojlanishi bilan olib kelishi mumkin;
• Jinsiy aloqa. Sevimli odamning qo'lida ehtirosli kecha ginekologiya bo'limining tez yordam xonasida tugashi mumkin. Yaqinlik paytida faol harakatlar kistning membranalarining shikastlanishiga va uning yorilishiga olib keladi;
• Sport faoliyati. Fitnes zalida mashq qilish, yugurish, yoga - har qanday intensiv mashqlar asoratlarni rivojlanishiga olib keladi;

Sport paytida qorin bo'shlig'idagi og'ir stress ayolning kistni yorilishiga olib kelishi mumkin.

• Noto'g'ri yuklar. Og'ir jismoniy ish ko'pincha shakllanishning portlashiga olib keladi va o'tkir qorinning barcha belgilari paydo bo'ladi;
• Qo'shimchalardagi yallig'lanish jarayonlari. Birgalikda salpingooforit kist kapsulasining ingichkalashiga va uning yorilishiga olib keladi;
• Jarrohlik aralashuvlar. Qorin bo'shlig'i va tos a'zolaridagi har qanday jarrohlik manipulyatsiya tuxumdonning shakllanishiga va qon ketishiga olib kelishi mumkin;
• Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish. Follikulaning pishib etishi uchun dori vositalaridan foydalanish (IVFga tayyorgarlik ko'rishda) luteal kistlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday shakllanishlar tez-tez yorilib ketadi, bu qattiq og'riq va qon ketish bilan birga keladi;
• Kabızlık va undan keyingi klizma. Qorin bo'shlig'idagi bosimning oshishi shakllanishning yorilishi bilan tahdid qiladi;
• Kist poyasining buralishi. Kamdan kam hollarda bu asorat shakllanish kapsulasining shikastlanishiga va uning yorilishiga olib keladi.

Kist poyasini burishganda, u ba'zan yorilib ketadi.

Eslatmada

Follikulyar kistlar asosan ovulyatsiya davrida, sariq tananing shakllanishida - hayz davrining ikkinchi bosqichida yorilib ketadi.

Muhim jihatlar:

• Qalin kapsula (dermoid, endometrioid) bilan o'ralgan tuxumdon kistalari kamroq tez-tez o'z-o'zidan yorilib ketadi;
• Katta shakllanishlar yorilishga ko'proq moyil bo'ladi - 5-6 sm dan;
• Statistikaga ko'ra, kistlar o'ng tuxumdonda chapga qaraganda tez-tez aniqlanadi. Shakllanishning yorilishi asosan o'ng tomonda sodir bo'ladi deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri.

ICD-10 da kasallik N83.0 (gemorragik follikulyar kist) va N83.1 (gemorragik sariq tananing kisti) kodlangan.

Xavfli asoratning fotosurati quyida keltirilgan. Laparoskopiya chap tuxumdonning shikastlangan endometrioid kistasini aniqlaydi. Jarrohlik yarasining lümenindeki "shokolad" tarkibidan shakllanishning tabiatini taxmin qilish mumkin. Gistologik tekshiruvdan so'ng aniq tashxis qo'yiladi:

Tuxumdon apopleksiyasi va kistaning yorilishi - farq nima?

Apopleksiya - tuxumdonning yaxlitligini buzmasdan to'satdan qon ketishi. Ginekologlar uchun milliy qo'llanmada apopleksiyaning sinonimlari tuxumdon kistasining yorilishini o'z ichiga oladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifida bu kasalliklar ham xuddi shu kod ostida. Apopleksiya ginekologiyada o'tkir qorinning barcha holatlarining 17% gacha (va qorin bo'shlig'i qon ketishining barcha sabablari orasida 2,5% gacha) ni tashkil qiladi.

Tuxumdon kistasining yorilishi apopleksiyaning sabablaridan biridir, ammo yagona emas. Boshqa holatlar ham qon ketishiga olib kelishi mumkin (tos a'zolaridagi yallig'lanish jarayonlari, yopishqoq kasallik, o'simta bilan qon tomirlarini siqish va boshqalar).

Eslatmada

Antikoagulyantlarni qabul qilishda tuxumdonga qon ketish ehtimoli ortadi. Bunday dori-darmonlarni uzoq vaqt davomida qabul qiladigan barcha ayollarda, o'tkir qorin belgilari bilan, birinchi navbatda, apopleksiyani istisno qilish kerak.

Tuxumdon kistasi bo'lgan ayol qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishi kerak.

Apopleksiyaning klinik ko'rinishi kistning yorilishi va bu holatni keltirib chiqaradigan boshqa omillar bilan bir xil. Tashxisning dastlabki bosqichlarida qon ketishining aniq sababini aniqlash mumkin emas. Shuning uchun tibbiy tarixda birinchi navbatda "tuxumdon apopleksiyasi" tashxisi bo'lishi mumkin va faqat operatsiyadan so'ng unga kistning yorilishi haqida eslatma qo'shiladi.

Xavfli asoratlarni aniqlashga yordam beradigan belgilar

Tuxumdon kistasi yorilib ketganligini qanday aniqlash mumkin? Ushbu o'ziga xos holatni ko'rsatadigan xarakterli alomatlar yo'q. Shakllanishning yorilishi uning klinik ko'rinishida boshqa asoratlarga o'xshaydi va shunga o'xshash barcha alomatlar "o'tkir qorin" deb ataladi. Ginekologiyada quyidagi belgilarga alohida e'tibor beriladi:

• Qorinning pastki qismida to'satdan kuchli og'riq. Og'riq sindromi shakllanish qaysi tuxumdonda joylashganiga qarab bir tomondan lokalize qilinadi. Og'riq to'liq farovonlikning o'rtasida yoki faol sport, jismoniy faoliyat, yaqinlikdan so'ng darhol paydo bo'ladi;
• Ichak harakatining buzilishi. Ko'p hollarda ich qotishi rivojlanadi, ammo diareya ham mumkin;
• O'tkir siydikni ushlab turishgacha siyish qiyinligi;
• Qonli vaginal oqindi (oz yoki o'rtacha);
• Ongni yo'qotishgacha bo'lgan kuchli zaiflik;
• Bosh aylanishi.

Og'riq bu patologiyaning birinchi belgisidir. Ushbu holatni boshdan kechirgan ayollarning sharhlariga ko'ra, hissiyot o'tkir ob'ektdan kuchli zarbaga o'xshaydi. Ginekologning bemorlari buni shunday ta'riflaydilar: “Ichkarida nimadir urilib ketgandek bo'ldi, keyin qorinning pastki qismida o'tkir va chidab bo'lmas og'riq paydo bo'ldi. Shunchalik og‘riqli ediki, devorga chiqgim keldi”. Noxush tuyg'ular pastki orqa va perineumga tarqaladi va songacha cho'zilishi mumkin. Qoida tariqasida, hujum bir necha daqiqadan yarim soatgacha davom etadi, shundan so'ng og'riq biroz susayadi.

Kist yorilishining birinchi alomati qorinning pastki qismida o'tkir og'riqdir.

Tuxumdon kistasining yorilishi natijasida og'riq deyarli har doim birdan paydo bo'ladi. Ayollar xuruj arafasida qorin bo'shlig'ida yoki qorinning pastki qismida engil og'riq paydo bo'lishini sezishlari juda kam uchraydi. Bunday alomatlar shakllanish kapsulasining asta-sekin yirtilishi va qon ketishining boshlanishi bilan bog'liq.

Qonli vaginal oqindi tuxumdon apopleksiyasining asosiy belgisi bo'lib, u kistning yorilishi tufayli yuzaga keladi. Oqish deyarli har doim kam va mo''tadil - bu patologiya uchun og'ir qon ketish xos emas. Og'riq yo'qolganidan keyin qon yo'qotish kamayadi.

Bilish muhim

Noxush alomatlarni kamaytirish uyda qolish uchun sabab emas. Og'riq yo'qolsa ham, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Tuxumdon kistasining yorilishi sog'liq va hayot uchun xavfli asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Tekshiruv paytida quyidagi alomatlar e'tiborni tortadi:

• Teri va ko'rinadigan shilliq pardalarning oqarib ketishi;
• Sovuq ter;
• Tana haroratining biroz ko'tarilishi;
• Kardiopalmus;
• Qon bosimining pasayishi;
• Qorinning pastki qismida shishiradi va sezgirlik.

Bu belgilarning barchasi organizmda patologik jarayon rivojlanayotganini tushunishga va shifokorni chaqirishga imkon beradi. Dastlabki tekshiruv vaqtida ginekolog bemorning ahvolini baholaydi va tuxumdon apopleksiyasini qabul qiladi. Keyinchalik tashxis ultratovush va laparoskopiyani o'z ichiga olgan instrumental usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Diagnostik laparoskopiya tuxumdon apopleksiyasini aniqlash va tashxislash va uni boshqa patologiyalardan farqlash uchun ishlatiladi.

Bilish muhim

Tuxumdon kistasining yorilishi e'tibordan chetda qolmaydi va har doim xarakterli alomatlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Patologiya belgilarining og'irligi turli xil bo'lishi mumkin va qorin bo'shlig'i qon ketishining intensivligiga va individual sezuvchanlik chegarasiga bog'liq.

Tuxumdon kistasining portlashi bilan takroriy og'riqlar kamdan-kam uchraydi va asoratlarning rivojlanishini ko'rsatadi.

Nima uchun bu holat xavfli?

Davolashsiz qorin bo'shlig'ida portlash quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:

Qorin bo'shlig'i qon ketishi

Kist kapsulasining shikastlanishi qorin bo'shlig'ida bir oz qon to'planishiga olib keladi. Kistning yorilishida doimo qon ketishini tushunish kerak, ammo uning intensivligi va davomiyligi o'zgarishi mumkin. Agar qon yo'qotish davom etsa, ayolning ahvoli tabiiy ravishda yomonlashadi. Quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• qon bosimining progressiv pasayishi;
• Taxikardiya daqiqada 130-140 zarbagacha;
• Aniq zaiflik;
• Bosh aylanishi va ko'zlarning qorayishi;
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• kuchli tashnalik;
• Ongni yo'qotish yoki vosita qo'zg'alishi.

Agar qorin bo'shlig'i qon ketishi sodir bo'lsa va u davom etsa, ayolning holati keskin yomonlashadi, hatto ongni yo'qotish darajasiga qadar.

Palpatsiyada qorin og'riqli va tarang. Ichak tovushlari keskin zaiflashadi yoki eshitilmaydi. Diafragma qochgan qon bilan bezovta bo'lganda, elkama pichoqlari ostida va elkama-kamar sohasida og'riq paydo bo'ladi. Ayol o'tirishga harakat qiladi, chunki bu holatda noqulaylik kamayadi. Progressiv qon ketish o'limga olib kelishi mumkin.

Anemiya

Anemiya qorin bo'shlig'i qon ketishining bevosita natijasidir. Haddan tashqari qon yo'qotish qizil qon hujayralari va gemoglobin sonining kamayishiga olib keladi, bu qon tekshiruvi bilan aniqlanadi. Bemor kuchli zaiflikni his qiladi va tez-tez bosh aylanishi va bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Reabilitatsiya davrida anemiyani davolash uchun temir preparatlari buyuriladi. Agar qon yo'qotish sezilarli bo'lsa, qon quyish talab qilinishi mumkin.

Peritonit

Tuxumdon kistasining yorilishi xavfli asoratning rivojlanishiga tahdid soladi - qorin pardaning yallig'lanishi. Quyidagi alomatlar peritonitni ko'rsatadi:

• Qorin og'rig'ining keskin ortishi;
• Yengillik keltirmaydigan ko'ngil aynishi va qayt qilish ko'rinishi;
• Tana haroratining febril darajaga ko'tarilishi;
• Qorin devori mushaklarida sezilarli kuchlanish;
• Qorin bo'shlig'ining tirnash xususiyati belgilarining paydo bo'lishi (ko'rik paytida shifokor tomonidan belgilanadi).

Asoratning rivojlanishi bilan ko'p organ etishmovchiligi rivojlanadi va gemodinamik buzilishlar rivojlanadi. Davolashsiz peritonit bemorning o'limiga tahdid soladi.

Bepushtlik

Tuxumdon kistasining yorilishi yoki reabilitatsiya davrining etarli emasligi uchun tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilmaslik reproduktiv disfunktsiyali ayolga tahdid soladi. Jarrohlikdan so'ng ko'pincha tos bo'shlig'ida adezyonlar hosil bo'ladi - organlarning normal faoliyatiga to'sqinlik qiluvchi biriktiruvchi to'qima kordlari.

Fallop naychalaridagi yopishqoq jarayon tuxumning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va uning sperma bilan uchrashishiga to'sqinlik qiladi. Urug'lantirish sodir bo'lmaydi va ayol homilador bo'lolmaydi. Fallop naychalarining to'liq obstruktsiyasi bo'lsa, in vitro urug'lantirish ko'rsatiladi.

Adezyonlar ayolni bepushtlik bilan tahdid qiladi.

Naychalarning qisman obstruktsiyasi ham ayollar uchun noqulaydir. Urug'langan tuxum bachadonga ketayotganda naychaga yopishib qoladi va uning tashqarisiga joylashtiriladi. Ektopik homiladorlik rivojlanadi, bu esa ijobiy natija olish imkoniyatiga ega emas. Ko'pincha, ayolning hayotini saqlab qolish uchun shifokorlar bachadon naychasini hayotiy bo'lmagan embrion bilan birga olib tashlashlari kerak. Ikkala naycha ham olib tashlanganidan so'ng, bolaning tabiiy kontseptsiyasi imkonsiz bo'lib qoladi va bemor IVFga yuboriladi.

Yopishqoq jarayon bolani rejalashtirmagan keksa ayollar uchun ham xavflidir. Adezyonlarning shakllanishi surunkali tos og'rig'i sindromining paydo bo'lishiga olib keladi va hayotning odatiy yo'nalishini sezilarli darajada buzadi.

Diagnostik qidiruv: xavfli patologiyani qanday o'tkazib yubormaslik kerak

Tuxumdon kistasining yorilishi diagnostikasi uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Ginekologik tekshiruv

Bimanual tekshiruv vaqtida shifokor bachadon va qo'shimchalarning holatiga e'tibor beradi. Patologiya kuchli og'riqlar bilan birga keladi, shuning uchun bemor ko'pincha shifokorga o'zini tekshirishga ruxsat bermaydi. Agar shifokor shunga qaramay, qo'shimchalarni paypaslay olsa, u ularning biroz ko'payishini sezadi. Shuni esda tutish kerakki, vaginal tekshiruvning o'zi kist kapsulasining yorilishi va vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Ultra-tovushli tadqiqot

Ultratovush tekshiruvi patologiyaning asosiy diagnostikasi uchun eng informatsion usuldir. Ekografik rasm hayz davrining kunini hisobga olgan holda baholanadi. Tashxis buzilmagan tuxumdon bilan solishtirganda amalga oshiriladi. Ultratovush tekshiruvi kistni aniqlay oladi va uning tos bo'shlig'ida erkin suyuqlik mavjudligi bilan yorilib ketganligini bilishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvi tuxumdon kistasini tashxislashning eng informatsion usullaridan biridir.

Kuldosentez

Posterior vaginal teshik orqali qorin bo'shlig'ini ponksiyon qilish tashxisni tasdiqlashga yordam beradi. Yengil suyuqlik yoki gemorragik tarkibning (qon) mavjudligi tuxumdon apopleksiyasi foydasiga gapiradi va bilvosita kistning yorilishidan dalolat beradi. Jarayon mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Manipulyatsiya og'riqli, ammo ma'lumotlidir. Qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlikni aniqlash shoshilinch jarrohlik uchun sababdir.

Laboratoriya tadqiqotlari

Yirtilgan kist va uning asoratlari diagnostikasida quyidagi testlar muhim ahamiyatga ega:

• Umumiy qon tahlili. Qon ketishi gemoglobin va qizil qon tanachalari darajasining pasayishi bilan qo'llab-quvvatlanadi - anemiyaning laboratoriya belgilari. Qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonida qonda leykotsitlar sonining ko'payishi va ESR tezlashishi kuzatiladi;
• Kasallikning dastlabki bosqichlarida qon koagulyatsiyasi tizimining ko'rsatkichlari normal chegaralarda qoladi. Gemostaz monitoringi progressiv qon ketish fonida asoratlarning rivojlanishini kuzatishga yordam beradi.

Laparoskopiya

Tos bo'shlig'ini endoskopik tekshirish juda aniq va 98% hollarda tuxumdon kistasining yorilishini aniqlash imkonini beradi.

Jarrohlik rasmi:

• Bachadonning normal hajmi;
• Tos bo'shlig'ida qon to'planishi (shu jumladan pıhtılar bilan);
• Kist tufayli tuxumdon hajmining oshishi;
• Kapsül yorilishi belgilari bilan kist. Ta'lim mazmuni uning chegarasidan tashqarida.

Ushbu belgilarni aniqlash aniq tashxis qo'yish va davolanishni boshlash imkonini beradi.

Tuxumdon kistasining yorilishining differentsial diagnostikasi quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi:

• Ektopik homiladorlik - embrion bachadondan tashqarida joylashgan holat;

Tuxumdon kistasining yorilishi belgilari ektopik homiladorlik belgilariga o'xshaydi.

• Pyosalpinx - qo'shimchalarning yiringli yallig'lanish kasalligi;
• Tuxumdon kistasining pedikulasining buralishi;
• Buyrak kolikasi;
• O'tkir appenditsit;
• Adezyonlar, shishlar, gelmintozlar shakllanishi natijasida ichak tutilishi;
• Oshqozonning teshilgan yarasi.

Jarrohlik bo'limiga qabul qilingan barcha ayollar ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak. Apandisit xurujini tuxumdon kistasining yorilishidan ajratish juda qiyin bo'lishi mumkin. Yakuniy tashxis ko'pincha faqat laparoskopiyadan keyin amalga oshiriladi.

Amaliyotdan olingan voqea

Bemor M, 27 yosh, jarrohlik bo'limining tez yordam bo'limiga o'ng yonbosh sohasida o'tkir og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, siydikni ushlab turish shikoyatlari bilan yotqizilgan. Laparoskopiya subakut appenditsit belgilarini aniqladi. Yallig'langan appendiks olib tashlandi, ammo tos bo'shlig'ining keyingi tekshiruvi o'tkazilmadi. Operatsiyadan keyin ayolning ahvoli yaxshilanmadi, og'riq kuchaydi. Jarroh va ginekologning birgalikdagi tekshiruvi va takroriy laparoskopiya natijasida tuxumdon kistasining yorilishi va qorin bo‘shlig‘ida qon to‘planishi aniqlangan. Adneksektomiya, jarrohlik yarasini qayta ko'rib chiqish amalga oshirildi va drenaj o'rnatildi. Zararlangan tuxumdonni kist bilan birga olib tashlagach, ayol tiklana boshladi. Shunday qilib, bu vaziyatda shifokorlar bir vaqtning o'zida ikkita xavfli holatga duch kelishlari kerak edi - appenditsit va tuxumdon kistasining yorilishi va davolanmasdan har bir kasallik peritonitga olib kelishi mumkin.

Tuxumdonlarning yorilishi kistalarini jarrohlik davolash tamoyillari

Agar siz qo'shimchalarning patologiyasiga shubha qilsangiz, o'tkir qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i qon ketishi belgilari paydo bo'lsa, quyidagilarni qilishingiz kerak:

• Ayolni to'liq tinchlik bilan ta'minlang;
• Tez yordam chaqiring;
• Bemorni faqat gurneyda olib boring.

"O'tkir qorin" bo'lsa, ayolni faqat gurneyda tashish kerak.

O'tkir qorin bo'shlig'i klinikasida konservativ terapiya o'tkazilmaydi. Ayol ginekologik shifoxona yoki jarrohlik bo'limining tez yordam bo'limiga yotqiziladi, u erda barcha kerakli diagnostika va shoshilinch jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'riladi.

Yirtilgan tuxumdon kistalari uchun jarrohlik aralashuv laparoskopik yoki laparotomiya yordamida amalga oshiriladi. Usulni tanlash klinikaning imkoniyatlari va bemorning ahvoli bilan belgilanadi. Laparoskopiyaga ustunlik beriladi. Ushbu kirish barcha kerakli manipulyatsiyalarni sog'lom to'qimalarga minimal zarar etkazgan holda amalga oshirishga imkon beradi va operatsiyadan keyin tezda tiklanish imkonini beradi.

Operatsiya darajasi patologik jarayonning darajasiga bog'liq bo'ladi:

• Agar ayol o'z vaqtida yordam so'rasa, yumshoq aralashuv mumkin: qo'shimchalarning yaxlitligini tiklash bilan portlash kistasini kesish;
• Tuxumdonni rezektsiya qilish - organning bir qismini kesish - kistning yorilishidan keyin buzilmagan to'qimalar qolganda amalga oshiriladi;
• Katta qon ketish va nekroz bo'lsa, tuxumdonni olib tashlash - adneksektomiya - ko'rsatiladi.

Bilish muhim

Laparoskopiya paytida bachadon naychalari va bachadon, ikkinchi tuxumdon va appendiks majburiy tekshiruvdan o'tkaziladi. Agar birgalikda ichak patologiyasi aniqlansa, jarroh bilan maslahatlashish va operatsiya ko'lamini kengaytirish ko'rsatiladi.

Laparoskopik aralashuv bosqichlari:

• tos a'zolarini tekshirish;
• Yirtilgan kistdan qon ketishini to'xtatish: to'qimalarning koagulyatsiyasi yoki tikuvi;
• Qorin bo'shlig'idan qon quyqalarini olib tashlash;
• Qorin bo'shlig'ini antiseptik eritmalar bilan yuvish;
• Tuxumdonni qayta ko'rib chiqish va uning hayotiyligini baholash. Aralashuv doirasi to'g'risida qaror qabul qilish;
• Ko'rsatkichlarga ko'ra - tuxumdonlar rezektsiyasi yoki adneksektomiya.

Agar tuxumdon kistasi yorilib ketsa, operatsiya kechiktirilmaydi. Agar ayolning ahvoli og'ir bo'lsa, oldindan tayyorgarlik ko'riladi va infuzion terapiya o'tkaziladi. Og'ir qon yo'qotish holatlarida intraoperativ qon quyish mumkin.

Jarrohlik paytida og'ir qon yo'qotish qon quyishni talab qilishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya: reproduktiv salomatlikni qanday saqlash kerak

Jarrohlik davolashdan keyin tiklanish davri katta ahamiyatga ega. Ayolning kelajakda farzand ko'rish qobiliyati ko'p jihatdan reabilitatsiya qanday o'tishiga bog'liq.

Asoratlarni oldini olish uchun quyidagi dorilar buyuriladi:

• INFEKTSION oldini olish uchun keng spektrli antibiotiklar. Terapiya kursi 5-7 kun;
• Adezyonlarning shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi preparatlar (Longidaza va boshqalar);
• Gormonal darajani tiklash uchun vositalar: 3 oy davomida estrodiol og'iz kontratseptivlari. Past dozali mahsulotlarga ustunlik beriladi (Yarina, Lindinet 30, Regulon va boshqalar);
• Fizioterapiya: ultratovush, fallop naychalarining elektr stimulyatsiyasi, lazer ta'siri, UHF. Fizioterapiya tos a'zolarida yopishqoqlik shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Mehnatga layoqatsizlik guvohnomasi laparoskopiyadan keyin 7 kun va qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotidan keyin 12 kun davomida beriladi. Agar asoratlar paydo bo'lsa, kasallik ta'tilining davomiyligi oshirilishi mumkin.

Operatsiyadan keyin quyidagilar taqiqlanadi:

• Jinsiy faol bo'ling;
• Og'irlikni ko'tarish (3 kg dan ortiq);
• Sauna, basseynga tashrif buyuring, plyajda va solaryumda quyoshga boting.

Operatsiyadan keyingi tiklanish davrida termal protseduralar, shu jumladan saunaga tashrif buyurish taqiqlanadi.

3-4 hafta davomida cheklovlar qo'yiladi.

Tuxumdon kistasining yorilishi bilan og'rigan barcha ayollar yashash joyida ginekolog tomonidan kuzatilishi kerak. Operatsiyadan 1, 3 va 6 oy o'tgach, keyingi tekshiruv rejalashtirilgan. Operatsiyadan 3-6 oy o'tgach homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin. Bolani homilador qilishdan oldin, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish foydali bo'ladi.

Tuxumdon kistasining yorilishi prognozi bevosita shifokor bilan bog'lanish vaqtiga bog'liq. Ayol ginekologiya bo'limining tez yordam bo'limiga qanchalik tez murojaat qilsa, uning sog'lig'i va hayotini saqlab qolish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Shifokorga kech tashrif buyurish xavfli asoratlarni rivojlanish ehtimolini oshiradi va bu holatda tuxumdonni saqlab qolish har doim ham mumkin emas.

Kistning yorilishi va homiladorlik (shuningdek, homila uchun oqibatlari)

Homiladorlik bunday asoratning rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi. O'sayotgan bachadon tos a'zolarini siqib chiqaradi va bu fonda o'simtaga o'xshash shakllanishning to'satdan yorilishi paydo bo'lishi mumkin. Vaziyat qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar va boshqa xarakterli alomatlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Kelajakdagi onalarda ushbu patologiyani aniqlash bachadonning maxsus joylashuvi tufayli qiyin, shuning uchun ko'pincha tashxis faqat laparoskopiya orqali amalga oshirilishi mumkin.

Tuxumdon kistasining yorilishi homiladorlik paytida ham sodir bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida yorilib ketgan kistalar uchun operatsiya birinchi navbatda laparoskopik kirish orqali amalga oshiriladi. Manipulyatsiyadan so'ng, bachadonning ohangini kamaytiradigan va platsentada qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar buyuriladi. Operatsiya abort yoki erta tug'ilishga olib kelishi mumkin, ammo davolanishni rad etish xavfli emas va ayolning hayotini yo'qotishi mumkin.

Profilaktika choralari

Tuxumdon kistasining yorilishining oldini olish juda qiyin. Ayolning bunday xavfli asoratdan ozod bo'lishini kafolatlaydigan aniq tavsiyalar yo'q. Oddiy qoidalar asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi:

• Tuxumdon kistalarini o'z vaqtida davolash. Jarrohlikdan voz kechish shakllanishning o'sishiga olib keladi, bu uning yorilishi ehtimolini oshiradi;
• Mavjud kist bilan jismoniy faollikni kamaytirish;
• Ovulyatsiya davrida yaqinlikdan voz kechish (follikulyar kistalar uchun tegishli).

Rossiya Federatsiyasining bosh ginekologi L.V.Adamyanning so'zlariga ko'ra, tuxumdon kistasi bo'lgan barcha ayollar profilaktika maqsadida COCni olishlari kerak. Og'iz kontratseptivlari ta'limning regressiyasiga yordam beradi va asoratlar xavfini kamaytiradi. Terapiya kursi 3 oy. Agar ushbu davrdan keyin kist yo'qolmasa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Tuxumdon kistasining yorilishi belgilari haqida mavjud ma'lumotlar. Asoratlarni oldini olish uchun nimalarga e'tibor berish kerak

Foydali video: tuxumdon kistasining yorilishi bilan nima tahdid soladi