เยื่อบุช่องท้องอักเสบของถุงน้ำรังไข่ การแตกของถุงน้ำรังไข่

การแตกของถุงน้ำรังไข่เป็นผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายอย่างหนึ่งของถุงน้ำรังไข่ที่จะเกิดขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องรู้อาการทั้งหมดของโรคลมชักจึงจะสามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงที ในบทความนี้เราจะพูดถึงการเลิกราและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่า “ไม่ให้ความสำคัญกับความรุนแรงของโรค มักเกิดขึ้นที่เนื้องอกจะหายไปโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ อย่างไรก็ตาม อาจเกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• การบิดของก้านถุง;
• หนอง;
• apoplexy (การแตกของถุงน้ำ)

ประการแรกฉันอยากจะทราบว่าโรคลมชักเป็นชื่อทางการแพทย์สำหรับการแตกของเนื้องอกและเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ:

1. การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น - ออกกำลังกายในยิม ยกน้ำหนัก และออกกำลังกายอื่น ๆ ในระหว่างหรือหลังมีประจำเดือน หากเปลือกของซีสต์บางเกินไป การก่อตัวของซีสต์อาจแตกออกในช่วงกลางของรอบ
2. สภาพทางพยาธิวิทยาของระบบหลอดเลือดรังไข่ ผนังรังไข่เปราะบางและไม่สามารถทนต่อการเติบโตของเนื้องอกได้
3. - หลอดเลือดหยุดยืดหยุ่น การกระทำที่ไม่ระมัดระวัง (การมีเพศสัมพันธ์ การตรวจทางนรีเวชโดยไม่รู้หนังสือ ฯลฯ) อาจทำให้เกิดการแตกได้
4. อาการบาดเจ็บที่ท้อง
5. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เมื่อฮอร์โมนไม่สมดุล ของเหลวจะเริ่มสะสมในซีสต์และผนังแตก
6. การใช้ยาในระยะยาวที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด

การแตกของรังไข่เกิดขึ้นได้อย่างไร?

สัญญาณหลักของถุงน้ำระเบิดคืออาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องฝีเย็บและทวารหนักซึ่งแผ่ไปยังบริเวณเอว

มีอาการหลายอย่างที่ต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน กล่าวคือ:

• อุณหภูมิสูงซึ่งยากต่อการลดลงด้วยยาลดไข้
• ความอ่อนแอทั่วไป, เวียนศีรษะ;
• สูญเสียสติ;
• ความซีดของผิวหนัง
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความดันโลหิตต่ำหรือในทางกลับกัน
• มีปัญหากับอุจจาระและถ่ายอุจจาระ
• อิศวรที่เข้ามา;
• มีเลือดออกหรือมีเลือดออกผิดปกติ

หากถุงน้ำรังไข่แตกจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับผลที่น่าเศร้ามาก

ลักษณะของความเจ็บปวด

โรคลมชักมักมีอาการปวดเฉียบพลันที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายของช่องท้อง แต่อาการบางอย่างอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการก่อตัว ตัวอย่างเช่น:

1. ถุงน้ำ Corpus luteum จะแตกค่อนข้างน้อย เนื่องจากมีเปลือกที่ทนทาน หากเกิดการแตก ผู้หญิงจะรู้สึกปวดแสบปวดร้อนที่ช่องท้องส่วนล่าง เหงื่อออกมากขึ้น อ่อนแรง และวิงเวียนศีรษะ เนื้อหาทั้งหมดของเนื้องอกจะเข้าสู่ช่องท้องและเกิดอาการมึนเมาของร่างกาย
2. เมื่อผู้หญิงแตกออก ความดันโลหิตของเธอจะลดลงอย่างรวดเร็ว อาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง และอาจเกิดอาการตัวเขียวได้
3. การก่อตัวมีคุณสมบัติไม่เพียง แต่จะเสื่อมจากความเป็นพิษเป็นภัยเท่านั้น แต่ยังทำให้ระเบิดได้อีกด้วย การแตกของมันมีอาการปวดเฉียบพลัน อาเจียน และอ่อนแรง

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความเจ็บปวดได้สามประเภทระหว่างซีสต์โรคลมชัก:

• ประเภทไม่รุนแรง - มีอาการปวดท้องเล็กน้อยในระยะสั้น, คลื่นไส้เล็กน้อย;
• ประเภทปานกลาง - มีสัญญาณของการตกเลือดภายในและปวดท้องอย่างรุนแรง;
• ประเภทรุนแรง - ผู้หญิงคนนั้นประสบกับอาการช็อคอย่างเจ็บปวดและหมดสติ

ผลที่ตามมาของการแตกของเนื้องอก

หากถุงน้ำในรังไข่แตก ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันมาก ภาวะแทรกซ้อนของโรคลมชักสามารถแบ่งได้เป็นช่วงต้นและปลาย มีการสังเกตตั้งแต่เนิ่นๆในระหว่างการปฐมพยาบาลและการรักษาต่อไป ส่วนใหญ่มักเป็นการสูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งคุกคามอาการตกเลือดและการเสียชีวิต ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะต้องถอดรังไข่ออก เนื่องจากไม่สามารถรักษารังไข่ให้คงรูปเดิมได้ คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาในระยะแรกได้หากคุณขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลา

ผลที่ตามมาของการแตกของถุงน้ำ ได้แก่:

1. การก่อตัวของการยึดเกาะ ลิ่มเลือดที่ไม่ได้ถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัดจะค่อยๆ กลายเป็นสาเหตุของการอุดตัน
2. ภาวะมีบุตรยาก การตั้งครรภ์ที่มีรังไข่ข้างเดียวเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงไม่มีประจำเดือนผิดปกติหรือมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
3. การแตกซ้ำของถุงน้ำรังไข่ หากสาเหตุของโรคคือความผิดปกติของหลอดเลือดหรือฮอร์โมนและไม่ได้ถูกกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรกโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งและการแตกของถุงน้ำจะค่อนข้างสูง
4. การตั้งครรภ์นอกมดลูก การก่อตัวของการยึดเกาะส่งผลต่อการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ออกจากรูขุมขน หากไม่ลงสู่มดลูก แต่ยังคงอยู่ในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเกิดขึ้น

การรักษาถุงน้ำแตก

เมื่อมีอาการเริ่มแรกของโรคผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ทันที หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะแตกร้าว ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ในขั้นต้นผู้เชี่ยวชาญจะบรรเทาอาการเจ็บปวด หยุดเลือด และกำหนดวิธีการรักษาที่จะเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคนโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค

หากผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่ที่แตกไม่รุนแรง คุณสามารถจัดการกับการรักษาด้วยยาได้อย่างสมบูรณ์ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วย:

• ความสงบสุขทางกาย
• ประคบเย็นที่ท้อง
• การรักษาด้วยยาที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ
• รับประทานยาฮอร์โมน

แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเนื่องจากอาจทำให้ภาพทั้งหมดของโรคเบลอได้ และผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้น หากพลวัตเชิงบวกเกิดขึ้น หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ผู้หญิงคนนั้นก็จะถูกส่งกลับบ้าน

วิธีที่สองในการรักษาอาการแตกคือการผ่าตัด การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่มีการรั่วไหลของสารคัดหลั่งที่มีอยู่ซึ่งคุกคามเยื่อบุช่องท้องอักเสบ มีสองประเภทของการผ่าตัดสำหรับโรคลมชักของถุงน้ำรังไข่:

1. การผ่าตัดเปิดช่องท้อง การผ่าตัดรักษาประเภทนี้กำหนดไว้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดช่องท้องอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยเข้านอนและทำแผลที่ช่องท้องส่วนล่าง ศัลยแพทย์จะตรวจดูบริเวณที่อักเสบของรังไข่ ทำการผ่าตัดและกำจัดพยาธิสภาพ จากนั้นช่องท้องจะถูกล้างออกจากสารคัดหลั่งที่ไหลออกมาจากถุงน้ำแตก จากนั้นจึงเย็บผนังหน้าท้อง หลังจากขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 14 ถึง 21 วัน หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ให้พักผ่อนให้เพียงพอ โภชนาการที่เหมาะสม รับประทานวิตามิน และปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็น
2. - การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ในระหว่างการส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็ก ๆ หลายครั้งโดยสอดอุปกรณ์เข้าไป กล้องขนาดเล็กพร้อมไฟฉายถูกติดตั้งเข้าไปในช่องท้องผ่านรอยกรีดเดียวกัน ซึ่งจะส่งภาพไปยังจอภาพ แพทย์จะมองเห็นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในโพรงและค่อย ๆ กำจัดบริเวณที่เสียหายออก การผ่าตัดลักษณะนี้ใช้เวลาน้อยผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านได้ภายใน 7 วัน

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ผู้หญิงคนนั้นได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด วิตามินที่ซับซ้อนและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน การพักผ่อนให้เต็มที่ และการหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย

โปรดจำไว้ว่าการรู้อาการและลักษณะเฉพาะทั้งหมดของโรค การแตกของถุงน้ำรังไข่นั้นป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาผลที่ตามมาทั้งหมด

Apoplexy หรือการแตกของถุงน้ำรังไข่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีการตกเลือดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อการหยุดชะงักของความสมบูรณ์การทำลายแคปซูลถุงน้ำด้วยการปล่อยเนื้อหาในส่วนหลังและเลือดเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน

โรคนี้เกิดกับเด็กหญิงวัยรุ่นและสตรีวัยเจริญพันธุ์เป็นหลัก ในบรรดาโรคทางศัลยกรรมเฉียบพลันนั้นมีสัดส่วนเกือบ 11% และในกลุ่มโรคทางนรีเวชเฉียบพลัน - 10-27% ซึ่งครองอันดับที่สาม จำนวนการกำเริบของภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในผู้หญิง 40-69%

สาเหตุของโรคลมชักและผลที่ตามมา

การแตกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีถุงน้ำรังไข่ไม่ว่าจะมาจากแหล่งกำเนิดใดก็ตาม ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อซึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวของ Corpus luteum เกิดขึ้นกับการก่อตัวของถุงน้ำของรูขุมขนที่ไม่ตกไข่ () ใน 90-95% ของผู้หญิงที่เป็นโรคลมชัก โรคหลังเกิดขึ้นในช่วงกลางรอบประจำเดือนหรือในระยะที่สอง ในจำนวนนี้ระหว่างการตกไข่ประมาณ 17% ในระยะที่สองของรอบ - ใน 82%

ผลที่ตามมาของการแตกของถุงน้ำรังไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นตามมาด้วยการก่อตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม จากกระบวนการยึดติด อัตราการตั้งครรภ์หลังจากถุงน้ำรังไข่แตกอยู่ที่ประมาณ 26% เท่านั้น

ในบรรดากลไกที่เสนอทั้งหมดสำหรับการพัฒนาของการแตกของถุงน้ำการตั้งค่าจะถูกกำหนดให้กับกระบวนการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาตั้งแต่ช่วงตกไข่ (ในวันที่ 12-14 นับจากเริ่มมีประจำเดือน) จนกระทั่งเริ่มมีประจำเดือนและมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดมากเกินไป และการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะของมดลูกตลอดจนความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น บทบาทหลักในเรื่องนี้คือการละเมิดอัตราส่วนของการหลั่งฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองส่วนหน้า - ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน, ฮอร์โมน luteinizing และโปรแลคติน

การแตกของรังไข่ด้านขวาเกิดขึ้นบ่อยกว่าด้านซ้าย 2-4 เท่า สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยปริมาณเลือดที่เข้มข้นมากขึ้นของความดันโลหิตในอดีตและที่สูงขึ้นในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงมัน ซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงจากเอออร์ตา (หลอดเลือดแดงรังไข่ด้านซ้ายเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงไต)

ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดโรค ได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งความไม่สมดุลในระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - รังไข่
• ความบกพร่องทางจิตอารมณ์, ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท, เกิดจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด, การทำงานหนักเกินไปและความเครียดทางจิตใจ;
• กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและทางเดินปัสสาวะนำไปสู่การไหลเวียนของจุลภาคบกพร่องและการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่อของมดลูกตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของ sclerotic และ fibrous ในเนื้อเยื่อของหลัง
• ประจำเดือนผิดปกติ () และการทำแท้งจำนวนมาก
• การยึดเกาะและเนื้องอกในกระดูกเชิงกราน
• ความแออัดในหลอดเลือดของกระดูกเชิงกรานเล็ก, เส้นเลือดขอดของรังไข่;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและผิดปกติของมดลูก
• ,กระตุ้นการทำงานของรังไข่

ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ การออกกำลังกาย การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงเกินไปหรือหยุดชะงัก การบาดเจ็บที่ช่องท้อง การตรวจช่องคลอด หรือหัตถการทางนรีเวชหรือทางการแพทย์อื่นๆ ขณะพักหรือมีการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย อาจเกิดโรคลมบ้าหมูในกรณีที่กำเริบอีก แต่ในบางกรณีการแตกของถุงน้ำรังไข่อาจเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการพักผ่อนอย่างเต็มที่และแม้กระทั่งในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน

ภาวะเลือดออกที่เพิ่มขึ้นนั้นอำนวยความสะดวกโดยความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในโรคต่าง ๆ หรือเมื่อทานยาบางชนิด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด, กรดอะซิติลซาลิไซลิก ฯลฯ )

อาการทางคลินิก

อาการหลักของถุงน้ำรังไข่แตกคือ:

1. อาการปวดเฉียบพลันเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดในเนื้อเยื่อรังไข่โดยมีการยืดและแตกของ tunica albuginea โดยมีอาการระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องท้องด้วยเลือดที่หกรั่วไหลรวมถึงภาวะขาดเลือด (ปริมาณเลือดบกพร่อง) ในบริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยง หลอดเลือดแดงรังไข่ที่สอดคล้องกัน ภาวะขาดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุกของหลอดเลือดแดงชดเชย อาการปวดจะปรากฏที่ช่องท้องส่วนล่าง โดยมักเกิดขึ้นน้อยกว่าบริเวณใต้สะดือ สามารถแผ่ไปยังบริเวณขาหนีบ ต้นขาด้านใน บริเวณเอว และทวารหนัก อาการปวดจะค่อยๆ รุนแรงน้อยลง และลามไปยังส่วนอื่นๆ ของช่องท้อง ในบางกรณี อาการปวดเฉียบพลันกำเริบเมื่อวันก่อน เกิดขึ้นก่อนด้วยอาการปวดหมองคล้ำที่ไม่แสดงออกมาเป็นระยะๆ ไม่สบายท้องส่วนล่าง และปวดบริเวณขาหนีบ อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเติมเลือดมากเกินไปและอาการบวมของรังไข่ รวมถึงการตกเลือดเล็กน้อยในเนื้อเยื่อ
2. มีเลือดออกปานกลางจากทางเดินอวัยวะเพศ โดยหยุดอย่างรวดเร็วเมื่อความเจ็บปวดทุเลาลง
3. ความอ่อนแอทั่วไป, หายใจถี่, ความชื้นและสีซีดของผิวหนัง, เยื่อบุตาสีซีด, เวียนศีรษะและบางครั้งหมดสติในระยะสั้น
4. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะสั้น (ระหว่างอาการปวด) ตามด้วยการลดลงเมื่อสูญเสียเลือดในช่องท้องเพิ่มขึ้น
5. คลื่นไส้, อาเจียนเดี่ยว, เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องโดยการพ่นเลือด.
6. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น บางครั้งก็มีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย
7. ในบางกรณี อาจเกิดอาการช็อกจากภาวะเลือดออกได้ (โดยมีการสูญเสียเลือดมาก)

ถ้าถุงน้ำรังไข่แตก อาการทางคลินิกอาจมีอาการปวดหรือมีเลือดออก ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ โรคนี้แบ่งออกเป็นรูปแบบความเจ็บปวด เลือดออก (โรคโลหิตจาง) หรือแบบผสมตามอัตภาพ

อย่างไรก็ตาม ในการวินิจฉัยโรค สิ่งสำคัญหลักคือความรุนแรงของอาการซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณการเสียเลือดที่เกิดขึ้นทันทีหรือค่อยเป็นค่อยไปในระยะเวลาอันสั้น:

1. ระดับไม่รุนแรง โดยเสียเลือดเข้าช่องท้องไม่เกิน 150.0 มล.
2. ระดับเฉลี่ย - มีเลือดออก 150.0-500.0 มล.
3. ระดับรุนแรง - เสียเลือดเกิน 500.0 มล.

ยิ่งมีเลือดออกมากเท่าใด อาการทางคลินิกและการร้องเรียนของผู้ป่วยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ปริมาตรของการสูญเสียเลือดถูกกำหนดโดยความรุนแรงของอาการ (ตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต, อัตราชีพจร, สีซีดและความชื้นของผิวหนัง), การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณฮีโมโกลบิน, ตัวบ่งชี้ฮีมาโตคริต, ข้อมูลอัลตราซาวนด์ตลอดจนปริมาณเลือดใน ช่องอุ้งเชิงกรานในระหว่างขั้นตอน (ถ้าจำเป็น) ระดับความรุนแรงจะเป็นตัวกำหนดทางเลือกของกลยุทธ์การรักษา

การรักษา

ถุงน้ำที่แตกออกมักเป็นข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อยาว 1 ซม. ซึ่งมีก้อนเลือดปกคลุมอยู่ ทำให้เลือดออกเล็กน้อยหยุดอย่างรวดเร็ว กระบวนการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับโรคลมชักแบบเจ็บปวด

ในกรณีที่สภาพทั่วไปน่าพอใจ พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่เสถียร การไม่มีของเหลวและลิ่มเลือดในระหว่างการตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน นั่นคือในกรณีที่ไม่มีสัญญาณเด่นชัดของการตกเลือดในช่องท้อง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เป็นไปได้ ประกอบด้วยการนอนบนเตียง การให้ความเย็นที่ช่องท้องส่วนล่าง ยาต้านอาการกระตุกและยาแก้ปวดทางปากหรือในรูปของยาเหน็บช่องคลอด และยาห้ามเลือด

การผ่าตัดถุงน้ำรังไข่แตกจะดำเนินการในกรณีที่มีอาการปวดซ้ำ ๆ สภาพทั่วไปแย่ลง หรือมีเลือดออกในช่องท้องอย่างเห็นได้ชัดซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรง

การผ่าตัดมักจะดำเนินการโดยใช้วิธีการส่องกล้องซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยไส้ติ่งอักเสบ, การเจาะผนังผนังลำไส้ใหญ่, ลำไส้หัก, การบิดของหัวขั้วถุงน้ำ, กระบวนการอักเสบเฉียบพลันของส่วนต่อท้าย ฯลฯ

หากไม่สามารถทำการผ่าตัดโดยใช้วิธีส่องกล้องได้ (การยึดเกาะของช่องท้อง เลือดออกรุนแรง และอาการร้ายแรงของผู้ป่วย) จะทำการผ่าตัดผ่านช่องท้อง (กรีดผ่านผนังช่องท้องด้านหน้าขนานกับหัวหน่าวซิมฟิซิส)

สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการหยุดเลือดโดยการใช้หลอดเลือดที่มีเลือดออกขนาดเล็กด้วยไฟฟ้าแข็งตัวหรือใช้การเย็บในบริเวณที่แตกร้าว หากจำเป็น ให้ทำการผ่าตัดเอาซีสต์ออก การผ่าตัดรังไข่ (หากการก่อตัวมีขนาดใหญ่) หรือการผ่าตัดรังไข่ออก (นำรังไข่ออก)

แม้แต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็ควรดำเนินการในโรงพยาบาลทางนรีเวชเท่านั้น การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีของผู้หญิงช่วยให้เธอไม่เพียงช่วยชีวิตเธอเท่านั้น แต่ยังช่วยเรื่องการสืบพันธุ์อีกด้วย

ถุงน้ำรังไข่เป็นเนื้องอกที่มีของเหลวอยู่ภายใน มันอยู่ที่อวัยวะนั้นเองหรืออยู่ข้างใน โดยพื้นฐานแล้วการก่อตัวและการพัฒนาของซีสต์จะไม่แสดงอาการอย่างสมบูรณ์ มักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจทางนรีเวช

อย่างไรก็ตามเนื้องอกดังกล่าวควรเป็นเหตุผลในการติดต่อนรีแพทย์เนื่องจากผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่ที่แตกออกอาจร้ายแรงมากและต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน

สาเหตุ

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดถุงน้ำรังไข่แตก ผลที่ตามมาของปัญหาดังกล่าวทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างร้ายแรง ดังนั้นผู้หญิงที่มีเนื้องอกดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการรักษาและสังเกตโดยแพทย์อย่างทันท่วงที เป็นที่น่าสังเกตว่าซีสต์บางประเภทไม่สามารถแตกได้ มีเนื้องอกที่ใช้งานได้ประเภทหนึ่งซึ่งก่อตัวและผ่านไปโดยไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงและมักไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้หญิงเอง อย่างไรก็ตามหากซีสต์ก้าวหน้าและเติบโตอย่างรวดเร็วก็มีความเสี่ยงสูงที่จะแตก ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

• การทำให้ผอมบางของเยื่อหุ้มรูขุมขน;
• ความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย
• โรคการแข็งตัวของเลือด
• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• การมีเพศสัมพันธ์ที่แข็งขันเกินไป

หากเมมเบรนแตกเนื้อหาทั้งหมดของการก่อตัวของซิสติกจะแทรกซึมเข้าไปในช่องท้อง ส่งผลให้อวัยวะต่างๆ เกิดการติดเชื้อได้ การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกเกิดขึ้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและรับความช่วยเหลือจากแพทย์หรือขจัดปัญหา

ผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่ที่แตกอาจเป็นอันตรายได้ สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้อาการตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดและการติดเชื้ออย่างรุนแรง โดยทั่วไปการปรากฏและการเติบโตของการก่อตัวของซิสติกมักไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้หญิง เนื่องจากเธอไม่มีอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้ อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะไม่สังเกตเห็นการแตกของถุงเพราะมันมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่าง

ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการเจริญเติบโต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากถุงฟอลลิคูลาร์แตกก็จะมีอาการปวดเมื่อยทางด้านซ้ายหรือด้านขวาเสมอซึ่งสามารถแผ่ไปยังบริเวณทวารหนักได้ อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะและมีไข้

อาการที่เด่นชัดมากขึ้นเกิดขึ้นในกรณีของการแตกของเนื้องอกในถุงน้ำ luteal ในกรณีนี้ผู้หญิงคนหนึ่งประสบกับความเจ็บปวดเฉียบพลันที่ค่อนข้างรุนแรงซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่างซึ่งจะลดลงบ้างเมื่อพัก แต่จะรุนแรงขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ผู้หญิงยังกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหัวและคลื่นไส้

อาการปวดเฉียบพลันที่สุดเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำไม่ทำงานแตกออก นอกจากนี้ยังมีอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้ร่วมด้วย ผู้หญิงคนนั้นอาจหมดสติได้ นอกจากนี้สัญญาณที่ชัดเจนคืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้อาจมีอาการอื่น ๆ ของการแตกของถุงน้ำรังไข่ซึ่งผลที่ตามมาค่อนข้างอันตราย สัญญาณของการแตกของเนื้องอก ได้แก่ :

• อาการป่วยไข้ทั่วไปและความอ่อนแออย่างรุนแรง
• ผิวสีซีด;
• การรบกวนอุจจาระ, ปัสสาวะ;
• เลือดออกในมดลูก;
• แรงกดดันลดลงอย่างรวดเร็ว

การแตกของถุงน้ำที่รังไข่ด้านขวาเกิดขึ้นบ่อยกว่าด้านซ้ายมาก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าต่อมด้านขวาจะให้เลือดได้ดีกว่ามาก หลอดเลือดแดงมาจากเอออร์ตาโดยตรง คุณสามารถเห็นอาการของถุงน้ำรังไข่แตกได้ในภาพ การรักษาและผลที่ตามมาของปัญหาดังกล่าวขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้หญิงคนนั้น ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของความเสียหาย

ดำเนินการวินิจฉัย

แพทย์สามารถสงสัยว่าจะมีการแตกของรังไข่หลังจากการสัมภาษณ์และตรวจร่างกายผู้ป่วย การวินิจฉัยแยกโรคกับโรคทางศัลยกรรมเฉียบพลันอื่น ๆ สามารถทำได้หลังจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการ เครื่องมือ และฮาร์ดแวร์เท่านั้น เช่น:

• การตรวจทางนรีเวช
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• การส่องกล้อง;
• การเจาะช่องคลอด;
• การวิเคราะห์เลือด

การตรวจทางนรีเวชสามารถเปิดเผยการเต้นของหลอดเลือดในบริเวณช่องคลอด, ความเจ็บปวดและการโป่งของ fornix หลังหากมีเลือดออกรุนแรง การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่ามีของเหลวอยู่ในช่องท้อง การเจาะทำให้สามารถรับเนื้อหาเซรุ่มหรือเลือดเพื่อการวิเคราะห์ได้ นี่ยังบ่งบอกถึงการหยุดพัก การตรวจเลือดสามารถตรวจพบภาวะโลหิตจางและเม็ดเลือดขาวได้

การใช้เอกซเรย์จะพิจารณาว่ามีถุงน้ำอยู่ที่รังไข่หรือเป็นเนื้องอกอื่นในบริเวณช่องท้องหรือไม่ อาจจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อด้วย โดยปกติจะจำเป็นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของฮอร์โมน การส่องกล้องจะช่วยวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้

คุณสมบัติของการรักษา

จำเป็นต้องรักษาถุงน้ำรังไข่ที่แตกร้าวซึ่งผลที่ตามมาจะต้องถูกกำจัดทันที จำเป็นต้องมีการดำเนินการ แพทย์มักไม่ค่อยจำกัดตัวเองให้ทานยา โดยเฉพาะยาแก้อักเสบ ยาฮอร์โมน และวิตามินเชิงซ้อน สูตรการรักษานี้เหมาะสำหรับการขจัดผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายของถุงฟอลลิคูลาร์ที่แตกออกเท่านั้น ผลที่ตามมาของการแตกของการก่อตัวของซีสต์ประเภทอื่นสามารถกำจัดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น

มักทำการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ต้องใช้การดมยาสลบ ขั้นตอนนี้ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและพื้นผิวของอวัยวะและยังช่วยให้คุณศึกษาผลที่ตามมาและอาการของการแตกของถุงน้ำรังไข่ การรักษาในกรณีนี้จะถูกเลือกแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและแสดงถึงแนวทางบูรณาการ

หากผู้หญิงไม่ไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อมีสัญญาณของการแตกครั้งแรกปรากฏขึ้นแสดงว่าพยาธิสภาพอาจเป็นอันตรายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ในกรณีนี้ ความจำเป็นในการถอดรังไข่ที่ได้รับผลกระทบออกนั้นไม่สามารถตัดออกได้ หากนรีแพทย์เชื่อว่าการผ่าตัดเป็นมาตรการที่จำเป็น เขาจะต้องทำให้ผู้หญิงคุ้นเคยกับประเภทและขอบเขตของขั้นตอนนี้

แม้ในกรณีของการบำบัดด้วยยาก็จำเป็นต้องกำจัดของเหลวที่ซึมเข้าไปในบริเวณช่องท้อง หากไม่ทำเช่นนี้เนื้อหาอาจกระตุ้นให้เกิดความมึนเมาของร่างกายและนำไปสู่การติดเชื้อของเนื้อเยื่อและอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

สถานการณ์นี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่กระตุ้นให้เกิดอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ซับซ้อนและการเสียชีวิตของผู้หญิง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตัดสินใจอย่างรวดเร็วถึงความจำเป็นในการกำจัดของเหลว แพทย์สามารถถอดออกพร้อมทั้งกำจัดสิ่งที่หลงเหลือจากการก่อตัวของซีสติก บางครั้งก็เพียงพอที่จะใช้ยาในรูปแบบของยาเม็ดหรือหยดเท่านั้น

หลังการผ่าตัดหรือระหว่างการรักษาด้วยยา คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและติดตามความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ หากคุณพบสัญญาณของการเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อยหรือหากสุขภาพของคุณแย่ลง คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีหรือปรึกษานรีแพทย์

มีหลายกรณีที่การผ่าตัดมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ป่วย สาเหตุหลักประการหนึ่งคือ:

• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• โรคไต
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อเฉียบพลัน
• โรคโลหิตจางรุนแรง

ในกรณีนี้จะมีการบำบัดด้วยยาและหลังจากที่ได้รับการผ่าตัดเท่านั้น การรักษาเนื้องอกดังกล่าวจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของการแตกของถุงน้ำรังไข่ แต่สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการให้ทันเวลาและครอบคลุม

วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการผ่าตัด เทคนิคนี้ถือเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันผลกระทบร้ายแรง แพทย์ชอบการส่องกล้อง กลยุทธ์ของปฏิบัติการอาจแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ประกอบด้วยขั้นตอนบังคับหลายขั้นตอน

ในระยะแรกแพทย์จะห้ามเลือด โดยทั่วไปทำได้โดยการกัดกร่อนบริเวณที่มีเลือดออกหรือยึดหลอดเลือดที่เสียหาย จากนั้นคุณจะต้องฟื้นฟูความสมบูรณ์ของรังไข่ แพทย์จะตัดสินใจว่าจะสามารถรักษาต่อมไว้ได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่หลังจากการตรวจสายตา หากศัลยแพทย์ตัดสินใจว่าสามารถรักษารังไข่ได้เขาจะเปิดต่อมเอาเนื้อหาทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกในถุงน้ำออกแล้วจึงเย็บแผล

หากบริเวณที่เสียหายมีขนาดใหญ่เกินไป ศัลยแพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัดรังไข่ นั่นคือ การกำจัดบริเวณที่เสียหายของอวัยวะออก เย็บส่วนที่เหลือของต่อม หากมีบางอย่างเกิดขึ้นในรังไข่ซึ่งไม่อนุญาตให้รักษาอวัยวะนี้ก็จะถูกลบออกทั้งหมด

หลังจากนั้นจำเป็นต้องเอาเลือดที่เหลือซึ่งแทรกซึมเข้าไปในช่องท้องออกหลังจากที่รังไข่แตก หากไม่ทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดการยึดเกาะได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าว แพทย์จะล้างเนื้อเยื่อทั้งหมดที่อยู่ติดกับรังไข่

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน หลังจากนี้ผู้หญิงก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้อีกครั้ง

ผลที่ตามมา

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงนี้คุณควรโทรไปพบแพทย์โดยด่วนเนื่องจากผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่ที่แตกออกอาจส่งผลให้เกิดอาการตกเลือดซึ่งเกิดจากการเสียเลือดอย่างรุนแรง หากปราศจากความช่วยเหลือที่เหมาะสมและทันท่วงที ผู้หญิงอาจเสียชีวิตได้ ในกรณีนี้ การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการแทรกแซงจะประสบผลสำเร็จ แต่ก็ไม่อาจกล่าวได้ว่าสุขภาพของผู้หญิงนั้นปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่ที่แตกสามารถปรากฏได้ดังนี้:

• กระบวนการติดกาว
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• การกำเริบของโรค

หากในระหว่างการผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญไม่ได้เอาเลือดออกจากช่องท้องทั้งหมด เมื่อเวลาผ่านไปอาจเกิดการยึดเกาะจากส่วนที่เหลือ ทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ยาก มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับท่อนำไข่ซึ่งเปลี่ยนตำแหน่งเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากไข่ไม่สามารถผ่านท่อได้จึงไปไม่ถึงมดลูก ผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่ที่แตกร้าวอาจเป็นภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการสูญเสียอวัยวะนี้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากมาย

หากการรักษาทำได้ไม่ดีผู้หญิงคนนั้นอาจมีอาการกำเริบซึ่งคุกคามการก่อตัวของการยึดเกาะหรือการอักเสบในเยื่อบุช่องท้อง

บ่อยครั้งที่เนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์เกิดขึ้นและระเบิดในระหว่างตั้งครรภ์ ในสตรีในช่วงเวลานี้จะเกิดถุงน้ำ endometrioid หรือ cystadenoma เป็นหลัก

เนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประกอบด้วยของเหลวสีน้ำตาลปนเลือดหนา และจะปรากฏขึ้นเมื่อมีความไม่สมดุลของฮอร์โมน Cystadenoma เต็มไปด้วยเมือกและมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 12 ซม. มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรงอย่างต่อเนื่องซึ่งบางครั้งก็แทบจะทนไม่ได้

หากถุงน้ำรังไข่แตกผลที่ตามมาของการแตกของหญิงตั้งครรภ์อาจร้ายแรงมากเนื่องจากเนื้องอกที่แตกออกจะนำไปสู่การเติมเลือดในช่องท้องซึ่งก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ นั่นคือเหตุผลที่ต้องกำจัดเนื้องอกที่เกิดขึ้นทันทีโดยไม่คำนึงถึงช่วงตั้งครรภ์

การแตกของถุงฟอลลิคูลาร์

เมื่อโครงสร้างของเนื้องอกถูกรบกวนจะมีอาการเด่นชัดและเจ็บปวดเกิดขึ้น ผลที่ตามมาของถุงน้ำฟอลลิคูลาร์รังไข่ที่แตกร้าวนั้นค่อนข้างร้ายแรงและเป็นอันตราย ผู้หญิงคนนั้นประสบกับอาการปวดพาราเซตามอลอย่างรุนแรงทันทีและอาจหมดสติได้ พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะผิวสีฟ้าหรือสีซีด

ซีสต์ฟอลลิคูลาร์แตกสาเหตุหลักมาจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์ และการติดต่อทางเพศมากเกินไป ผลที่ตามมาของการแตกของถุงน้ำรังไข่ด้านขวาสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของภาวะมีบุตรยาก โรคโลหิตจาง และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ นอกจากนี้การยึดเกาะยังเกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้องและเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน

สำหรับการรักษาจะใช้ยาที่ช่วยปรับความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศให้เป็นปกติ

ถุงน้ำ endometrioid แตก

หากเนื้องอกดังกล่าวระเบิดจะกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารรวมถึงการอาเจียน ผู้หญิงอาจหมดสติไประยะหนึ่งด้วยซ้ำ

ผลที่ตามมาของการแตกของถุงน้ำรังไข่ endometrioid สามารถแสดงออกในรูปแบบของการยึดเกาะในเยื่อบุช่องท้อง เนื่องจากเนื้องอกดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาฮอร์โมนเลย จึงต้องกำจัดเนื้องอกทันทีหลังจากตรวจพบ หากไม่ทำการผ่าตัดตามเวลาที่กำหนด ถุงน้ำอาจแตกออกได้ตลอดเวลา

การแตกของถุงน้ำ Corpus luteum

เนื้องอกดังกล่าวมีเปลือกที่ค่อนข้างยืดหยุ่นและหนาแน่นดังนั้นเมื่อมันแตกออกจะเกิดความเจ็บปวดที่รุนแรงและทนไม่ได้ซึ่งชวนให้นึกถึงการถูกกระแทกด้วยวัตถุร้อน

ผู้หญิงรู้สึกอ่อนแอมากและอาจหมดสติได้ ภาวะสุขภาพของคุณเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ตั้งแต่อาการง่วงนอนและไม่แยแส ไปจนถึงความปั่นป่วนและแม้กระทั่งภาวะทำลายล้าง เนื้องอกอาจแตกออกเมื่อมีการเคลื่อนไหวกะทันหัน การมีเพศสัมพันธ์ หรือการบาดเจ็บที่ช่องท้อง

หากถุงน้ำคลังรังไข่แตก ผลที่ตามมาก็ไม่เป็นอันตรายนัก แพทย์จะเลือกการรักษาแยกกัน ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วย

การป้องกัน

เนื่องจากผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่ด้านซ้ายที่แตกออกอาจร้ายแรงและเป็นอันตรายได้จึงจำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงทุกคนที่มีความเสี่ยงจะต้อง:

• ไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจป้องกัน
• ระบุและรักษาโรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์โดยทันที
• หากตรวจพบซีสต์ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• หากจำเป็นให้เอาเนื้องอกออก
• วางแผนการตั้งครรภ์

หากสงสัยว่าถุงน้ำแตกคุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

การพยากรณ์โรคถุงน้ำแตกโดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ดีหากผู้หญิงไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที ในกรณีนี้จะหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง หลังการรักษาที่ซับซ้อน ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันอย่างเคร่งครัดและป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของเนื้องอกที่อวัยวะเพศถือเป็นการแตกของถุงน้ำรังไข่ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เนื้อหาทั้งหมดของการก่อตัวของถุงน้ำจะเต็มบริเวณช่องท้อง

กระบวนการนี้เป็นอันตรายเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย ความจริงข้อนี้จำเป็นต้องติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญทันทีโดยสงสัยว่าจะมีการแตกของการก่อตัวของซีสต์เพียงเล็กน้อย

รหัส ICD-10

D27 เนื้องอกไม่ร้ายของรังไข่

สาเหตุของการแตกของถุงน้ำรังไข่

น่าเสียดายที่ไม่มีผู้หญิงคนใดรอดพ้นจากการปรากฏตัวของการก่อตัวของซีสต์ การก่อตัวและการสลายอย่างเป็นอิสระของเนื้องอกประเภทหน้าที่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่ไม่ใช่ว่าซีสต์ทั้งหมดจะมีแนวโน้มที่จะถดถอย

กระบวนการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่มีปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นเป็นอันตรายเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะยืดออกมากเกินไปและสูญเสียความสมบูรณ์ของแคปซูล

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของการแตกของถุงน้ำรังไข่:

• โรคอักเสบของรังไข่ส่งผลให้ผนังรูขุมขนบางลง
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความผิดปกติของเลือดออก
• ออกกำลังกายมากเกินไป (การยกของหนัก ฯลฯ );
• ความถี่และกิจกรรมทางเพศ

อาการของถุงน้ำรังไข่แตก

อาการของ “ช่องท้องเฉียบพลัน” บ่งบอกถึงการบิดของก้านเนื้องอกหรือการแตกของเนื้องอก อาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้อง อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 39°C การอาเจียน และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในเยื่อบุช่องท้องอาจเป็นสาเหตุของการผ่าตัดฉุกเฉิน

อาการทั่วไปของถุงน้ำรังไข่แตกซึ่งบ่งบอกถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของการก่อตัว:

• อุณหภูมิไม่ลดลงด้วยยาลดไข้
• เจาะ, เพิ่มอาการปวด, เหมือนมีดสั้น, ส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องส่วนล่าง;
• ความรู้สึกอ่อนแอสภาพไม่แน่นอนทั่วไป
• ตกขาวที่มีลักษณะผิดปกติ
• เลือดออกในมดลูก;
• มึนเมาอย่างรุนแรงมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความซีดของผิวหนัง
• ก่อนเป็นลม/เป็นลม;
• การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และการกำจัดก๊าซ
• ความดันลดลง

ตามกฎแล้วการแตกของถุงน้ำรังไข่ไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะสำคัญของเยื่อบุช่องท้อง เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการหัวใจเต้นเร็วปานกลางซึ่งมีลักษณะคงที่ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความกังวล การตรวจเลือดอาจเผยให้เห็นระดับฮีโมโกลบินลดลง

อาการเตือนของถุงน้ำรังไข่แตกซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายใน ได้แก่:

• อิศวรที่เพิ่มขึ้น;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของพยาธิสภาพ

ปวดเมื่อถุงน้ำรังไข่แตก

การรำลึกถึงถุงน้ำรังไข่ที่แตก บ่งชี้ว่าลักษณะและความรุนแรงของอาการปวดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของการก่อตัวของเปาะ;
• วันที่มีรอบประจำเดือนที่เกิดการแตกหัก
• การออกกำลังกายของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่น การแตกของถุงน้ำรังไข่ชนิดเดอร์มอยด์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเฉียบพลันและระทมทุกข์ การตกไข่ (ช่วงกลางรอบเดือน) เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดปานกลางที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยไข่ออกจากรูขุมขนซึ่งเป็นถุงฟอลลิเคิล

การแตกของเนื้องอกทุกประเภทอธิบายได้จากอาการปวดกะทันหัน โดยส่วนใหญ่จะเกิดที่ช่องท้องส่วนล่างข้างใดข้างหนึ่ง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเมื่อถุงน้ำรังไข่แตกส่งผลต่อช่องท้องส่วนบนดังนั้นผู้หญิงจึงบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณหน้าท้องทั้งหมด

การออกกำลังกาย การมีเพศสัมพันธ์ และการบาดเจ็บ (จากการถูกกระแทก การล้ม จากการผ่าตัด ฯลฯ) อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการแตกของผนังเนื้องอกได้ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นสัญญาณของการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง อาการปวดมักตามมาด้วยการสูญเสียสติ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น

ก่อนที่จะแตกอาจมีอาการปวดเอวหรือไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่มีลักษณะดึงหรือรู้สึกหนักใจ

การแตกของถุงน้ำ Corpus luteum

การแตกของถุงน้ำ Corpus luteum เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย เนื่องจากการก่อตัวของถุงน้ำมีแคปซูลหนา การสูญเสียความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเฉียบพลันที่เจาะทะลุช่องท้องส่วนล่าง ทำให้ผู้ป่วย "พับครึ่ง" นอกจากนี้ อุณหภูมิยังสามารถเป็นปกติ โดยมีอาการมึนเมาอย่างเห็นได้ชัด อ่อนแรงอย่างรุนแรง มีเหงื่อออกเย็น หรือเป็นลม

หากถุงน้ำ Corpus luteum แตกในบริเวณหลอดเลือดของรังไข่ อาจเกิดการตกเลือดในเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้ การเติมรังไข่ด้วยเลือดอย่างกะทันหันโดยมีเลือดเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเรียกว่าโรคลมชักของรังไข่ อาการของผู้หญิงจะแตกต่างกันไปตั้งแต่อ่อนแรงเล็กน้อย ง่วงนอน มึนงง และช็อก ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียไป

โรคลมบ้าหมูกับพื้นหลังของการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของการก่อตัวของเปาะสามารถถูกกระตุ้นโดยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็ว (กระโดดตีลังกา ฯลฯ ) การตีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ใช้งานอยู่

การมีเลือดออกในช่องท้องถูกกำหนดโดยปัจจัยต่อไปนี้: สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง

การเลือกวิธีรักษา (อนุรักษ์นิยม/การผ่าตัด) ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับ: ปริมาณเลือดและระดับของเลือดออก ความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด และความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้หญิง

ถุงฟอลลิคูลาร์รังไข่แตก

ถุงน้ำฟอลลิคูลาร์เป็นเนื้องอกที่สามารถหายไปได้เองเมื่อระดับฮอร์โมนคงที่โดยการใช้ยาคุมกำเนิด

อาการปวดกริชบ่งบอกถึงการแตกของถุงน้ำรังไข่ฟอลลิคูลาร์ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและอุณหภูมิร่างกายปกติ

ความเสี่ยงในการละเมิดความสมบูรณ์ของแคปซูลของการก่อตัวเรื้อรังที่กำลังเติบโตนั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายการมีเพศสัมพันธ์และระหว่างตั้งครรภ์

อาการของเนื้องอกซีสติกที่แตกร้าว ได้แก่:

• อ่อนแอ, เป็นลม, เวียนหัว;
• ความดันโลหิตลดลง
• กระตุ้นให้อาเจียน;
• คลินิก "ช่องท้องเฉียบพลัน" - อาการปวดคล้ายกริชในช่องท้องส่วนล่างซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการช็อก
• ตัวเขียว (การเปลี่ยนสีน้ำเงิน) หรือความซีดของผิวหนัง

การแตกของถุงน้ำรังไข่ฟอลลิคูลาร์สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการตกเลือดในช่องท้องซึ่งมีลักษณะของอาการเซื่องซึม, อ่อนแอ, หัวใจเต้นเร็วด้วยความดันต่ำและช็อก

การละเมิดความสมบูรณ์ของแคปซูลเปาะเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยซึ่งมักจะนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง, การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง, โรคโลหิตจาง, การพัฒนาของการยึดเกาะและการไร้ความสามารถในการสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่

การแตกของถุงน้ำรังไข่ที่ทำงาน

ให้เราจำไว้ว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกคนทุกเดือนจะมีถุงน้ำตามธรรมชาติในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง ซึ่งเรียกว่ารูขุมขนที่โดดเด่นหรือรูขุมขนของ Graf ในระหว่างการตกไข่ ฟอลลิเคิลจะแตกออก และปล่อยไข่พร้อมที่จะปฏิสนธิในท่อนำไข่ รูขุมขนที่โดดเด่นจะก่อตัวขึ้นใน Corpus luteum ซึ่งทำหน้าที่รักษาสมดุลของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์

ในบางกรณี ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุทางการแพทย์ กราฟฟอลลิเคิลจะไม่แตก แต่ยังคงเพิ่มปริมาตรเนื่องจากการสะสมของของเหลวในนั้น นี่คือลักษณะที่ถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ (การกักเก็บ) ปรากฏขึ้น หรือน้อยกว่าปกติคือถุงน้ำ Corpus luteum ซึ่งจัดเป็นเนื้องอกเชิงหน้าที่ (ประเภททางสรีรวิทยา)

การแตกของถุงน้ำรังไข่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง ร่วมกับมีอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ ผิวซีด และบางครั้งก็มีตกขาวเป็นเลือดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน

อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือการมีเลือดออกในบริเวณช่องท้อง ดังนั้น เมื่อสัญญาณแรกของการแตกของซีสต์ คุณควรโทรเรียกการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ถุงน้ำ endometrioid แตก

ซีสต์ Endometrioid จะถูกลบออกโดยการผ่าตัดเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการแตกของแคปซูลเปาะและความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนเป็นมะเร็ง

เนื้องอกประเภทนี้ส่วนใหญ่จะอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ส่งรังไข่ การก่อตัวของ Endometrioid บนรังไข่ไม่ได้ถูกแยกออก มักตรวจพบจุดโฟกัสของ endometriosis บนพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้อง, กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ

การแตกของถุงน้ำ endometrioid ที่เกิดขึ้นเองโดยมีการรั่วไหลของเนื้อหาเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของอัมพฤกษ์ลำไส้และการยึดเกาะ

การเจาะเนื้องอกมีลักษณะเป็นอาการปวด paroxysmal อย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง ร่วมกับมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อาจสูญเสียสติได้ นอกจากนี้ยังมีความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวของลำไส้และท้องอืด อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยอาจเป็นปกติ

ซีสต์แตกในระหว่างตั้งครรภ์

จากสถิติพบว่า เนื้องอกเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกับการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ สิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือเกิดจากซีสต์ขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 8 ซม. ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด ส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกจะถูกกำจัดออกโดยการส่องกล้องในสัปดาห์ที่ 14 ถึง 16 ของการตั้งครรภ์ หากเนื้องอกยังคงเติบโตอย่างรวดเร็ว ตามที่ยืนยันโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ กรณีที่มีซีสต์ขนาดใหญ่อาจต้องผ่าตัดเปิดช่องท้อง

ภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น การบิดและการแตกของถุงน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ ส่งผลให้มีเลือดออก ความเจ็บปวดเฉียบพลัน และอาจกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อการเจริญเติบโตของการก่อตัวเป็นถุงน้ำ

หญิงตั้งครรภ์ที่มีซีสต์ 2 ประเภทมีความเสี่ยง:

1. cystadenoma (เต็มไปด้วยของเหลวหรือเมือก) มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 12 ซม. และมีอาการปวดเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
2. endometrioid หรือ "ช็อคโกแลต" - ประกอบด้วยสารสีน้ำตาลเลือดที่มีลักษณะคล้ายช็อคโกแลต อันเป็นผลมาจาก endometriosis เนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน เมื่อมันแตก ช่องท้องจะเต็มไปด้วยเลือด

ประเภทของเนื้องอกที่อธิบายไว้นั้นจำเป็นต้องถอดออกโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของการตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่แตก

การสูญเสียความสมบูรณ์ของผนังของการก่อตัวเปาะมักนำมาซึ่งปัจจัยหลายประการที่ไม่ดีต่อสุขภาพของผู้ป่วยเสมอ:

• โรคโลหิตจาง (เนื่องจากการสูญเสียเลือดอย่างกว้างขวางทำให้เกิดโรคโลหิตจาง);
• การเสียชีวิตเนื่องจากการติดต่อกับบุคลากรทางการแพทย์ไม่ทันเวลา
• การยึดเกาะอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกโพรงมดลูก
• ปรากฏการณ์เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองซึ่งมักต้องล้างช่องท้องและการผ่าตัดซ้ำ

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลที่ตามมาของถุงน้ำรังไข่ที่แตกจะทำให้รังไข่ที่ได้รับผลกระทบถูกเอาออกจนหมด ซึ่งจะกลายเป็นปัญหาในการปฏิสนธิ

การรักษาถุงน้ำรังไข่แตก

เพื่อวินิจฉัยการแตกของถุงน้ำรังไข่ใช้วิธีการวิจัยต่อไปนี้:

• วิธีการเจาะ - การเจาะผนังช่องท้องผ่านช่องคลอดโดยใช้เข็มพิเศษ
• laparoscopy - ศึกษาสภาพของรังไข่ด้วยกล้องพิเศษ (ภาพที่แสดงบนหน้าจอ) สอดผ่านแผลเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง

หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับการแตกของถุงน้ำแม้ว่าจะไม่มีเลือดออกก็ตาม (มักล่าช้า) ควรนำผู้หญิงไปโรงพยาบาลทันที ในโรงพยาบาลมีการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยจำแนกระดับการสูญเสียเลือดโดยพิจารณาจากการเลือกโปรแกรมการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะบุคคล

การรักษาถุงน้ำรังไข่แตกเล็กน้อยจะดำเนินการโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมโดยใช้ยาทางเภสัชวิทยา หากมีภาวะแทรกซ้อน อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด (การส่องกล้อง) ในระหว่างที่มีการตัดรูขุมขนและรังไข่ออกบางส่วนหรือทั้งหมด

เพื่อที่จะนำผู้ป่วยออกจากภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic จะมีการแช่สารละลายและใช้การผ่าตัดเปิดช่องท้องฉุกเฉินเพื่อฟื้นฟูสภาวะสมดุล

ในเวลาเดียวกันมีการกำหนดการบำบัดต้านการอักเสบกายภาพบำบัด (เพื่อป้องกันการยึดเกาะ) และเลือกยาฮอร์โมนเป็นรายบุคคล ในกรณีที่เสียเลือดมาก จะรวมการบำบัดห้ามเลือดและการถ่ายเลือดด้วย

การผ่าตัดถุงน้ำรังไข่แตก

การสูญเสียเลือดมากเกินไปเมื่อถุงน้ำรังไข่แตกเป็นสาเหตุของการผ่าตัด วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการส่องกล้อง ในระหว่างการผ่าตัดสามารถหยุดเลือดได้ รูขุมขนที่เสียหายและส่วนหนึ่งของรังไข่จะถูกตัดออก บางครั้งต้องถอดรังไข่ทั้งหมดออก หากเลือดออกไม่เป็นภัยคุกคาม การปรับปรุงสามารถทำได้โดยการนอนบนเตียงและการประคบเย็นที่ช่องท้อง

การส่องกล้องคือการผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ที่แตก โดยมีการทำรู 3 รูที่ผนังช่องท้อง (ใกล้สะดือ) เพื่อใส่กล้องส่องไฟและอุปกรณ์ผ่าตัด ในกรณีนี้จะใช้ยาชาทั่วไป ช่องท้องจะเต็มไปด้วยก๊าซพิเศษเพื่อ "ขยาย" ช่องท้องและเคลื่อนย้ายลำไส้เพื่อการเจาะเข้าไปในรังไข่โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง

ขั้นตอนนี้ถือว่าบาดแผลต่ำและมีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตาม เป็นผลมาจากการมองเห็นที่ยากลำบาก การบาดเจ็บที่อวัยวะใกล้เคียง ความเสียหายต่อหลอดเลือดบริเวณที่เจาะ และการตกเลือดหลังการผ่าตัด

ป้องกันการแตกของถุงน้ำรังไข่

การป้องกันภาวะทางพยาธิวิทยาได้ง่ายกว่าการรักษาในภายหลัง ดังนั้นผู้หญิงที่มีเนื้องอกควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์หลายประการ

ซีสต์เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว ซีสต์เกิดขึ้นที่รังไข่ในทุกช่วงอายุ แต่มักพบในหญิงสาวและเด็กสาววัยรุ่น โครงสร้างการทำงานมีแนวโน้มที่จะหายไปเอง ในขณะที่โครงสร้างที่มีมาแต่กำเนิดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในการลบออกจะใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดสมัยใหม่หลังจากนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีปัญหากับการใช้งานระบบสืบพันธุ์

การแตกของถุงน้ำรังไข่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง มักหมดสติและมีไข้ ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินในโรงพยาบาล หากไม่มีการผ่าตัดอาจนำไปสู่การพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบและติดเชื้อในที่สุด ยิ่งให้ความช่วยเหลือได้เร็วเท่าใด โอกาสที่จะหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์และรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

เหตุใดซีสต์รังไข่จึงแตกบางครั้ง?

หากคุณวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยในแผนกนรีเวชคุณจะสังเกตเห็นคุณลักษณะที่น่าสนใจอย่างหนึ่ง: ซีสต์ที่ใช้งานได้ - follicular และ luteal - มักเกิดการแตกร้าว มีคำอธิบายง่ายๆ สำหรับสิ่งนี้: การก่อตัวดังกล่าวล้อมรอบด้วยแคปซูลบาง ๆ ที่สามารถแตกออกได้ง่าย บางครั้งซีสต์แตกออกเองโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่บ่อยครั้งที่เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นในบางสถานการณ์ ความน่าจะเป็นของการแตกร้าวจะเพิ่มขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บที่ท้อง แม้แต่การเป่าเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การแตกของการก่อตัวและการปล่อยเนื้อหาเข้าไปในช่องท้องพร้อมกับการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• เพศ. ค่ำคืนอันเร่าร้อนในอ้อมแขนของคนที่คุณรักอาจจบลงที่ห้องฉุกเฉินของแผนกนรีเวช การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงระหว่างความใกล้ชิดทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มถุงน้ำและการแตกออก
• กิจกรรมกีฬา. การฝึกในห้องออกกำลังกายการวิ่งโยคะ - การออกกำลังกายที่เข้มข้นใด ๆ กระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ความเครียดอย่างหนักบริเวณช่องท้องระหว่างเล่นกีฬาอาจทำให้ผู้หญิงถุงน้ำแตกได้

• โหลดไม่เพียงพอ การออกกำลังกายอย่างหนักมักจะนำไปสู่การแตกของรูปร่างและสัญญาณทั้งหมดของช่องท้องเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น
• กระบวนการอักเสบในส่วนต่อท้าย salpingoophoritis ร่วมกันทำให้แคปซูลซีสต์บางลงและการแตกร้าว
• การแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดใด ๆ ในช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานสามารถนำไปสู่การแตกตัวและการตกเลือดในรังไข่
• การกระตุ้นการตกไข่ การใช้ยาเพื่อการเจริญเติบโตของรูขุมขน (เพื่อเตรียมเด็กหลอดแก้ว) ทำให้เกิดซีสต์ luteal การก่อตัวดังกล่าวมักจะระเบิดซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและมีเลือดออกอย่างรุนแรง
• อาการท้องผูกและสวนทวารตามมา การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องอาจเป็นอันตรายต่อการก่อตัว
• การบิดของก้านซีสต์ ในบางกรณี ภาวะแทรกซ้อนนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อแคปซูลของการก่อตัวและการแตกร้าว

เมื่อก้านซีสต์บิดเบี้ยว บางครั้งก็แตกออก

ในบันทึก

ซีสต์ฟอลลิคูลาร์แตกเป็นส่วนใหญ่ในช่วงระยะเวลาของการตกไข่การก่อตัวของคอร์ปัสลูเทียม - ในระยะที่สองของรอบประจำเดือน

ประเด็นสำคัญ:

• ซีสต์รังไข่ที่ล้อมรอบด้วยแคปซูลหนา (เดอร์มอยด์, เอนโดเมทรอยด์) จะแตกออกเองน้อยลง
• การก่อตัวขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะแตกได้ง่ายกว่า - ตั้งแต่ 5-6 ซม.
• ตามสถิติพบว่าซีสต์ถูกตรวจพบที่รังไข่ด้านขวามากกว่าด้านซ้าย มีเหตุผลที่จะสรุปได้ว่าการแตกของชั้นหินส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางด้านขวา

ใน ICD-10 โรคนี้มีรหัส N83.0 (ถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ริดสีดวงทวาร) และ N83.1 (ถุงน้ำริดสีดวงทวารริดสีดวงทวาร)

ภาพถ่ายของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายแสดงอยู่ด้านล่าง การส่องกล้องเผยให้เห็นถุงน้ำ endometrioid ที่เสียหายของรังไข่ด้านซ้าย ธรรมชาติของการก่อตัวสามารถเดาได้จากปริมาณ "ช็อกโกแลต" ในช่องของแผลผ่าตัด การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นหลังการตรวจชิ้นเนื้อ:

โรคลมชักของรังไข่และการแตกของถุงน้ำ - อะไรคือความแตกต่าง?

Apoplexy คือการตกเลือดอย่างกะทันหันในรังไข่โดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของมัน ใน National Guide for Gynaecologists คำพ้องความหมายสำหรับ apoplexy รวมถึงการแตกของถุงน้ำรังไข่ ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ โรคเหล่านี้ก็อยู่ภายใต้รหัสเดียวกัน โรคลมชักเป็นสาเหตุถึง 17% ของทุกกรณีของช่องท้องเฉียบพลันในนรีเวชวิทยา (และมากถึง 2.5% ในบรรดาสาเหตุของเลือดออกในช่องท้องทั้งหมด)

การแตกของถุงน้ำรังไข่เป็นสาเหตุหนึ่งของโรคลมชัก แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียวเท่านั้นภาวะอื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่การตกเลือดได้ (กระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน โรคกาว การบีบตัวของหลอดเลือดเนื่องจากเนื้องอก ฯลฯ)

ในบันทึก

ความน่าจะเป็นของการตกเลือดในรังไข่จะเพิ่มขึ้นในขณะที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ในผู้หญิงทุกคนที่รับประทานยาดังกล่าวเป็นเวลานานโดยมีอาการของช่องท้องเฉียบพลัน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องยกเว้นโรคลมชัก

ผู้หญิงที่มีถุงน้ำรังไข่ควรรับประทานยาลดความอ้วนในเลือดด้วยความระมัดระวัง

ภาพทางคลินิกของโรคลมชักจะเหมือนกันกับการแตกของถุงน้ำและปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ในระยะเริ่มแรกของการวินิจฉัย ไม่สามารถหาสาเหตุที่แท้จริงของการตกเลือดได้ นั่นคือเหตุผลที่ประวัติทางการแพทย์อาจมีการวินิจฉัยว่า "โรคลมชักจากรังไข่" ก่อน และหลังจากการผ่าตัดจะมีการเพิ่มหมายเหตุเกี่ยวกับถุงน้ำที่แตกออกด้วย

อาการที่ช่วยให้รับรู้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าถุงน้ำรังไข่แตก? ไม่มีอาการลักษณะใดที่บ่งบอกถึงภาวะนี้โดยเฉพาะ การแตกของรูปแบบคล้ายกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในภาพทางคลินิก และอาการที่คล้ายกันทั้งหมดเรียกว่า "ช่องท้องเฉียบพลัน" ในนรีเวชวิทยาให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่ง ขึ้นอยู่กับว่ารังไข่อยู่บริเวณใด ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในช่วงกลางของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์หรือทันทีหลังการเล่นกีฬา การออกกำลังกาย ความใกล้ชิด
• การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีอาการท้องผูก แต่ก็อาจเกิดอาการท้องเสียได้เช่นกัน
• ปัสสาวะลำบากจนถึงการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
• ตกขาวเป็นเลือด (ไม่เพียงพอหรือปานกลาง);
• ความอ่อนแออย่างรุนแรงถึงการสูญเสียสติ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ

ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณแรกของพยาธิสภาพนี้ จากความคิดเห็นของผู้หญิงที่เคยประสบภาวะนี้ ความรู้สึกจะคล้ายกับการถูกกระแทกอย่างแรงจากของมีคม คนไข้ของสูตินรีแพทย์บรรยายดังนี้: “เหมือนมีอะไรบางอย่างหักอยู่ข้างใน แล้วเกิดความเจ็บปวดเฉียบพลันจนทนไม่ไหวที่ช่องท้องส่วนล่าง มันเจ็บมากจนฉันอยากจะปีนกำแพง” ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะลามไปที่หลังส่วนล่างและฝีเย็บ และอาจลามไปจนถึงต้นขา ตามกฎแล้วการโจมตีจะใช้เวลาหลายนาทีถึงครึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นความเจ็บปวดก็บรรเทาลงบ้าง

อาการแรกของการแตกของถุงน้ำคืออาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง

อาการปวดจากถุงน้ำรังไข่แตกมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเสมอเป็นเรื่องยากมากที่ผู้หญิงจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดเล็กน้อยบริเวณขาหนีบหรือช่องท้องส่วนล่างก่อนเกิดการโจมตี อาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของแคปซูลและการเริ่มมีเลือดออกอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ตกขาวเป็นเลือดเป็นสัญญาณสำคัญของโรคลมชักที่รังไข่ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากถุงน้ำที่แตกออก การปลดปล่อยมักจะไม่เพียงพอและปานกลาง - เลือดออกหนักไม่ปกติสำหรับพยาธิสภาพนี้ การสูญเสียเลือดลดลงหลังจากความเจ็บปวดบรรเทาลง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

การลดอาการไม่พึงประสงค์ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องอยู่บ้าน แม้ว่าอาการปวดจะหายไปแต่คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด การแตกของถุงน้ำรังไข่ทำให้เกิดการพัฒนาด้านสุขภาพและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

ในระหว่างการตรวจอาการต่อไปนี้จะดึงดูดความสนใจ:

• ความซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้
• เหงื่อเย็น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• คาร์ดิโอปาล์มมัส;
• ลดความดันโลหิต
• ท้องอืดและกดเจ็บในช่องท้องส่วนล่าง

สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้คุณเข้าใจว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังพัฒนาในร่างกายและไปพบแพทย์ ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น นรีแพทย์จะประเมินอาการของผู้ป่วยและสันนิษฐานว่าเป็นโรคลมชักที่รังไข่ การวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการใช้เครื่องมือ ได้แก่ อัลตราซาวนด์และการส่องกล้อง

การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยใช้เพื่อชี้แจงและวินิจฉัยโรคลมชักของรังไข่ และแยกความแตกต่างจากโรคอื่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

การแตกของถุงน้ำรังไข่ไม่ได้สังเกตและมักจะมาพร้อมกับอาการลักษณะที่ปรากฏเสมอ ความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเลือดออกในช่องท้องและเกณฑ์ความไวของแต่ละบุคคล

อาการปวดซ้ำกับถุงน้ำรังไข่แตกเกิดขึ้นน้อยมากและบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

เหตุใดภาวะนี้จึงเป็นอันตราย?

หากไม่มีการรักษา การระเบิดในช่องท้องจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

มีเลือดออกในช่องท้อง

ความเสียหายต่อซีสต์แคปซูลทำให้มีเลือดสะสมอยู่ในช่องท้อง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเมื่อซีสต์แตก ก็จะมีเลือดออกตลอดเวลา แต่ความรุนแรงและระยะเวลาอาจแตกต่างกันไป ถ้าเสียเลือดต่อไป อาการของผู้หญิงจะแย่ลงตามธรรมชาติ สังเกตอาการต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่อง
• อิศวรสูงถึง 130-140 ครั้งต่อนาที;
• จุดอ่อนที่ทำเครื่องหมายไว้;
• อาการวิงเวียนศีรษะและตาคล้ำ;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• กระหายน้ำมาก
• สูญเสียสติหรือปั่นป่วนมอเตอร์

หากมีเลือดออกในช่องท้องและยังคงดำเนินต่อไป สภาพของผู้หญิงจะแย่ลงอย่างมากถึงขั้นหมดสติได้

เมื่อคลำ ช่องท้องจะรู้สึกเจ็บปวดและตึงเครียด เสียงของลำไส้อ่อนแรงลงอย่างมากหรือไม่สามารถได้ยินได้ เมื่อกระบังลมระคายเคืองจากการหลบหนีของเลือดจะเกิดอาการปวดใต้สะบักและบริเวณผ้าคาดไหล่ ผู้หญิงพยายามนั่งลงเพราะในตำแหน่งนี้ความรู้สึกไม่สบายลดลง การตกเลือดที่ก้าวหน้าอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นผลโดยตรงจากการมีเลือดออกในช่องท้อง การสูญเสียเลือดมากเกินไปทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินลดลงซึ่งตรวจพบโดยการตรวจเลือด ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแออย่างรุนแรงและบ่นว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะบ่อยครั้ง เพื่อรักษาภาวะโลหิตจางในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะมีการสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็ก หากเสียเลือดมาก อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด

เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การแตกของถุงน้ำรังไข่คุกคามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย - การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ:

• อาการปวดท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การปรากฏตัวของอาการคลื่นไส้อาเจียนที่ไม่ช่วยบรรเทา
• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายถึงระดับไข้
• ความตึงเครียดอย่างมากในกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง
• การปรากฏตัวของอาการระคายเคืองในช่องท้อง (กำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจ)

เมื่อภาวะแทรกซ้อนดำเนินไป อวัยวะหลายส่วนจะล้มเหลวและระบบการไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้น หากไม่มีการรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจคุกคามถึงความตายของผู้ป่วย

ภาวะมีบุตรยาก

การไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีสำหรับถุงน้ำรังไข่ที่แตกหรือระยะเวลาการฟื้นฟูไม่เพียงพอจะคุกคามผู้หญิงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ผิดปกติ หลังการผ่าตัดมักเกิดการยึดเกาะในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รบกวนการทำงานปกติของอวัยวะต่างๆ

กระบวนการยึดเกาะในท่อนำไข่จะสร้างอุปสรรคต่อการเคลื่อนตัวของไข่และป้องกันไม่ให้ไข่ไปพบกับตัวอสุจิ การปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นและผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ในกรณีที่มีการอุดตันของท่อนำไข่โดยสมบูรณ์ ให้ระบุการปฏิสนธินอกร่างกาย

การยึดเกาะคุกคามผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยาก

การอุดตันบางส่วนของท่อก็ส่งผลเสียต่อผู้หญิงเช่นกัน มันเกิดขึ้นที่ไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ในท่อระหว่างทางไปยังมดลูกและถูกฝังไว้ด้านนอก การตั้งครรภ์นอกมดลูกพัฒนาขึ้นซึ่งไม่มีโอกาสได้ผลลัพธ์ที่ดี บ่อยครั้ง เพื่อช่วยชีวิตผู้หญิง แพทย์ต้องถอดท่อนำไข่ออกพร้อมกับตัวอ่อนที่ไม่สามารถทำงานได้ หลังจากถอดท่อทั้งสองออกแล้ว การปฏิสนธิตามธรรมชาติของเด็กจะเป็นไปไม่ได้ และผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปทำเด็กหลอดแก้ว

กระบวนการติดกาวยังเป็นอันตรายต่อสตรีสูงอายุที่ไม่ได้วางแผนจะมีบุตรด้วยการก่อตัวของการยึดเกาะทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและขัดขวางวิถีชีวิตปกติอย่างมาก

การค้นหาเพื่อการวินิจฉัย: วิธีที่จะไม่พลาดพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย

วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยถุงน้ำรังไข่ที่แตกออก:

การตรวจทางนรีเวช

ในระหว่างการตรวจแบบสองมือแพทย์จะให้ความสำคัญกับสภาพของมดลูกและอวัยวะต่างๆ พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงดังนั้นผู้ป่วยมักไม่อนุญาตให้แพทย์ตรวจตัวเอง หากแพทย์สามารถคลำอวัยวะต่างๆ ได้เขาจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตรวจช่องคลอดอาจทำให้แคปซูลซีสต์แตกและทำให้อาการแย่ลงได้

อัลตราซาวด์

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคเบื้องต้น ภาพสะท้อนเสียงได้รับการประเมินโดยคำนึงถึงวันที่มีรอบประจำเดือน การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยเปรียบเทียบกับรังไข่ที่สมบูรณ์ อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบซีสต์และรู้ว่าซีสต์แตกเนื่องจากมีของเหลวอิสระอยู่ในกระดูกเชิงกราน

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นหนึ่งในวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยถุงน้ำรังไข่ระเบิด

การเจาะเลือด

การเจาะช่องท้องผ่านทางช่องคลอดส่วนหลังช่วยยืนยันการวินิจฉัย การปรากฏตัวของของเหลวแสงหรือเนื้อหาตกเลือด (เลือด) พูดสนับสนุนโรคลมชักของรังไข่และบ่งบอกถึงการแตกของถุงทางอ้อม ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาทั่วไป การจัดการนั้นเจ็บปวด แต่ให้ข้อมูล การตรวจพบของเหลวอิสระในช่องท้องเป็นสาเหตุของการผ่าตัดฉุกเฉิน

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ในการวินิจฉัยถุงน้ำที่แตกออกและภาวะแทรกซ้อน การทดสอบต่อไปนี้มีความสำคัญ:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป เลือดออกได้รับการสนับสนุนโดยการลดลงของระดับฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง - สัญญาณทางห้องปฏิบัติการของโรคโลหิตจาง ในระหว่างกระบวนการอักเสบในช่องท้องจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเร่งของ ESR ในเลือด
• ตัวชี้วัดของระบบการแข็งตัวของเลือดในระยะเริ่มแรกของโรคยังคงอยู่ภายในขอบเขตปกติ การติดตามภาวะเลือดออกช่วยติดตามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนกับภูมิหลังของการตกเลือดแบบก้าวหน้า

การส่องกล้อง

การตรวจส่องกล้องช่องอุ้งเชิงกรานมีความแม่นยำสูงและใน 98% ของกรณีช่วยให้คุณสามารถระบุการแตกของถุงน้ำรังไข่ได้

ภาพการผ่าตัด:

• ขนาดปกติของมดลูก
• การสะสมของเลือดในกระดูกเชิงกราน (รวมถึงลิ่มเลือด);
• เพิ่มขนาดของรังไข่เนื่องจากถุงน้ำ
• ถุงน้ำที่มีอาการแคปซูลแตก เนื้อหาการศึกษาอยู่นอกเหนือขอบเขต

การระบุสัญญาณเหล่านี้ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและเริ่มการรักษาได้

การวินิจฉัยแยกโรคของการแตกของถุงน้ำรังไข่นั้นดำเนินการด้วยโรคต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่เอ็มบริโออยู่นอกมดลูก

อาการของถุงน้ำรังไข่แตกจะคล้ายกับอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

• Pyosalpinx เป็นโรคอักเสบที่เป็นหนองของอวัยวะ
• การบิดของหัวขั้วของถุงน้ำรังไข่;
• อาการจุกเสียดไต;
• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
• การอุดตันของลำไส้อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของการยึดเกาะ, เนื้องอก, โรคหนอนพยาธิ;
• แผลในกระเพาะอาหารมีรูพรุน

ผู้หญิงทุกคนที่เข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมจะต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบจากถุงน้ำรังไข่ที่แตกออก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมักเกิดขึ้นหลังจากการส่องกล้องเท่านั้น

กรณีจากการปฏิบัติ

คนไข้ M อายุ 27 ปี ถูกนำตัวเข้าห้องฉุกเฉินของแผนกศัลยกรรม โดยมีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา คลื่นไส้ อาเจียน และปัสสาวะไม่ออก การส่องกล้องเผยให้เห็นสัญญาณของไส้ติ่งกึ่งเฉียบพลัน ไส้ติ่งที่อักเสบถูกเอาออก แต่ไม่ได้ทำการตรวจติดตามผลช่องเชิงกราน หลังการผ่าตัด อาการของผู้หญิงคนนั้นไม่ดีขึ้น และความเจ็บปวดก็เพิ่มมากขึ้น การตรวจข้อต่อโดยศัลยแพทย์และนรีแพทย์ และการส่องกล้องซ้ำ พบว่ามีถุงน้ำรังไข่แตกและมีเลือดสะสมในช่องท้อง การผ่าตัดเสริมจมูก แก้ไขแผลผ่าตัด และติดตั้งระบบระบายน้ำ หลังจากนำรังไข่ที่ได้รับผลกระทบออกพร้อมกับซีสต์แล้ว ผู้หญิงคนนั้นก็เริ่มฟื้นตัว ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ต้องรับมือกับสภาวะที่เป็นอันตรายสองประการในคราวเดียว ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบและการแตกของถุงน้ำรังไข่ และหากไม่ได้รับการรักษา แต่ละโรคก็อาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้

หลักการผ่าตัดซีสต์รังไข่แตก

หากคุณสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของอวัยวะปรากฏสัญญาณของช่องท้องเฉียบพลันและมีเลือดออกในช่องท้องคุณต้อง:

• ให้ผู้หญิงมีสันติสุขอย่างสมบูรณ์
• เรียกรถพยาบาล;
• ขนส่งผู้ป่วยด้วยเกอร์นีย์โดยเฉพาะ

ในกรณีที่มี "ช่องท้องเฉียบพลัน" ผู้หญิงจะต้องขนส่งโดยใช้เกอร์นีย์เท่านั้น

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ดำเนินการในคลินิกช่องท้องเฉียบพลัน ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลนรีเวชหรือแผนกศัลยกรรมซึ่งมีการวินิจฉัยและเตรียมการผ่าตัดฉุกเฉินที่จำเป็นทั้งหมด

การผ่าตัดซีสต์รังไข่ที่แตกออกทำได้โดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง การเลือกวิธีการจะขึ้นอยู่กับความสามารถของคลินิกและสภาพของผู้ป่วย ให้ความสำคัญกับการส่องกล้อง การเข้าถึงนี้ช่วยให้คุณสามารถดำเนินการกิจวัตรที่จำเป็นทั้งหมดโดยสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีน้อยที่สุดและทำให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด

ขอบเขตของการดำเนินการจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• หากผู้หญิงขอความช่วยเหลือตรงเวลาการแทรกแซงอย่างอ่อนโยนก็เป็นไปได้: การตัดออกของถุงน้ำที่แตกออกพร้อมการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของส่วนต่อ
• การผ่าตัดรังไข่ - การตัดส่วนหนึ่งของอวัยวะ - จะดำเนินการเมื่อเนื้อเยื่อที่ไม่บุบสลายยังคงอยู่หลังจากการแตกของถุง;
• ในกรณีที่มีเลือดออกมากและเนื้อร้ายจะมีการระบุการผ่าตัดรังไข่ - adnexectomy

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

ในระหว่างการส่องกล้องจะทำการตรวจท่อนำไข่และมดลูกรังไข่ที่สองและภาคผนวกตามคำสั่ง หากตรวจพบพยาธิสภาพของลำไส้ร่วมควรปรึกษากับศัลยแพทย์และขยายขอบเขตของการผ่าตัด

ขั้นตอนของการแทรกแซงผ่านกล้อง:

• การตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การหยุดเลือดออกจากถุงน้ำที่แตกออก: การแข็งตัวหรือการเย็บเนื้อเยื่อ
• การกำจัดลิ่มเลือดออกจากช่องท้อง
• ล้างช่องท้องด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• การแก้ไขรังไข่และการประเมินความมีชีวิต การตัดสินใจเกี่ยวกับขอบเขตของการแทรกแซง
• ตามข้อบ่งชี้ - การผ่าตัดรังไข่หรือการผ่าตัดเสริมจมูก

หากถุงน้ำรังไข่แตก การผ่าตัดจะไม่ถูกเลื่อนออกไป หากอาการของผู้หญิงร้ายแรง จะมีการเตรียมการเบื้องต้นและดำเนินการบำบัดด้วยการแช่ การถ่ายเลือดระหว่างการผ่าตัดเป็นไปได้ในกรณีที่เสียเลือดมาก

ในระหว่างการผ่าตัด การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด: วิธีการรักษาสุขภาพการเจริญพันธุ์

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ความสามารถของผู้หญิงในการคลอดบุตรในอนาคตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าการฟื้นฟูดำเนินไปอย่างไร

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนให้กำหนดยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ระยะเวลาการบำบัดคือ 5-7 วัน
• ยาที่ป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะ (Longidaza ฯลฯ );
• วิธีในการฟื้นฟูระดับฮอร์โมน: ยาคุมกำเนิดแบบรวมเป็นเวลา 3 เดือน ให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์ที่มีขนาดต่ำ (Yarina, Lindinet 30, Regulon ฯลฯ );
• กายภาพบำบัด: อัลตราซาวนด์, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของท่อนำไข่, การสัมผัสเลเซอร์, UHF กายภาพบำบัดป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

มีการออกใบรับรองความไม่สามารถทำงานเป็นเวลา 7 วันหลังการผ่าตัดผ่านกล้องและ 12 วันหลังการผ่าตัดช่องท้อง ระยะเวลาลาป่วยอาจเพิ่มขึ้นหากเกิดภาวะแทรกซ้อน

หลังการผ่าตัดเป็นสิ่งต้องห้าม:

• มีเพศสัมพันธ์
• ยกน้ำหนัก (มากกว่า 3 กก.)
• เยี่ยมชมห้องซาวน่า สระว่ายน้ำ อาบแดดบนชายหาด และในห้องอาบแดด

ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด ห้ามใช้ขั้นตอนการให้ความร้อน รวมถึงการเข้าห้องซาวน่า

มีข้อจำกัดเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการแตกของถุงน้ำรังไข่ควรได้รับการตรวจรักษาโดยนรีแพทย์ ณ สถานที่อยู่อาศัย กำหนดการตรวจติดตามผล 1, 3 และ 6 เดือนหลังการผ่าตัด คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ 3-6 เดือนหลังการผ่าตัด ก่อนตั้งครรภ์ควรอัลตราซาวนด์กระดูกเชิงกรานก่อน

การพยากรณ์โรคของถุงน้ำรังไข่แตกขึ้นอยู่กับเวลาที่ไปพบแพทย์โดยตรง ยิ่งผู้หญิงเข้าห้องฉุกเฉินแผนกนรีเวชได้เร็วเท่าไร โอกาสในการรักษาสุขภาพและชีวิตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การไปพบแพทย์ล่าช้าจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะรักษารังไข่ในสถานการณ์เช่นนี้

การแตกของถุงน้ำและการตั้งครรภ์ (รวมถึงผลที่ตามมาต่อทารกในครรภ์)

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว มดลูกที่กำลังเติบโตจะเข้ามาแทนที่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน และเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ อาจเกิดการแตกของการก่อตัวของเนื้องอกอย่างกะทันหันได้ ภาวะนี้จะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างและอาการลักษณะอื่น ๆ การระบุพยาธิสภาพนี้ในสตรีมีครรภ์เป็นเรื่องยากเนื่องจากตำแหน่งพิเศษของมดลูกดังนั้นบ่อยครั้งที่การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการส่องกล้องเท่านั้น

การแตกของถุงน้ำรังไข่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การผ่าตัดซีสต์ที่แตกออกจะดำเนินการโดยวิธีส่องกล้องเป็นหลัก หลังจากการจัดการแล้วจะมีการกำหนดยาเพื่อลดเสียงของมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในรก การผ่าตัดอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดได้ แต่การปฏิเสธการรักษาก็ไม่เป็นอันตรายและอาจทำให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้

มาตรการป้องกัน

เป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงการแตกของถุงน้ำรังไข่ ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนที่สามารถรับประกันอิสรภาพของผู้หญิงจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายดังกล่าวได้ กฎง่ายๆ สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้:

• การรักษาซีสต์รังไข่อย่างทันท่วงที การปฏิเสธที่จะรับการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตของการก่อตัวซึ่งจะเพิ่มโอกาสของการแตกร้าว
• ลดการออกกำลังกายด้วยถุงน้ำที่มีอยู่
• การปฏิเสธความใกล้ชิดระหว่างการตกไข่ (เกี่ยวข้องกับซีสต์ฟอลลิคูลาร์)

ตามที่หัวหน้านรีแพทย์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย L.V. Adamyan ผู้หญิงทุกคนที่มีถุงน้ำรังไข่จำเป็นต้องใช้ COC เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ยาคุมกำเนิดส่งเสริมการถดถอยของการศึกษาและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาการบำบัดคือ 3 เดือน หากหลังจากช่วงเวลานี้ซีสต์ไม่หายไป ให้ทำการผ่าตัดรักษา

ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับอาการของการแตกของถุงน้ำรังไข่ สิ่งที่คุณควรใส่ใจเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

วิดีโอที่มีประโยชน์: สิ่งที่คุกคามการแตกของถุงน้ำรังไข่